[ 會員#24772 ] pli999
心口壓住及呼吸困難
病患者男 - 50歲
我朋友兩星期前，開始間竭性心口壓住及呼吸困難，試過兩次，每次維持幾分鐘，一星期前第三發作持續了好幾小時。入急症室後，驗血發現心酵素Troponin升至70，但心電圖，血壓及其他驗血指數正常。入院後至晚上病癥（即心口壓着及呼吸困難）有所緩和，第二天醒已沒有病徵，同日做了電腦掃描及心臟超聲波都正常，心臟酵素Troponin繼續上升至900，主診醫生說找不到病因，只是懷疑支血管曾經閉塞。直到現在也再沒有發病，今天心臟酵素下降至30，請問是什麼問題。
我朋友兩星期前，開始間竭性心口壓住及呼吸困難，試過兩次，每次維持幾分鐘，一星期前第三發作持續了好幾小時。入急症室後，驗血發現心酵素Troponin升至70，但心電圖，血壓及其他驗血指數正常。入院後至晚上病癥（即心口壓着及呼吸困難）有所緩和，第二天醒已沒有病徵，同日做了電腦掃描及心臟超聲波都正常，心臟酵素Troponin繼續上升至900，主診醫生說找不到病因，只是懷疑支血管曾經閉塞。直到現在也再沒有發病，今天心臟酵素下降至30，請問是什麼問題。
李楚山醫生回覆:
12/1/2020
12/1/2020
你好, 回覆如下:
你朋友這個情況, 由於心酵素上升了, 基本上跟心臟脫不了關係. 但是電腦素描和超聲波正常, 有以下可能性.
1. 跟心臟血管無關
心臟結構複雜，除了血管出現問題，心臟肌肉，心包膜，心率等若然出現問題，也可以使到病人出現你提到的症狀，而且可使到酵素會上升。就算心臟超聲波正常，有時也很難完全排除這些疾病。
2. 電腦素描假陰性
如你的醫生所說，如果是心臟的支血管或細血管出現病變，電腦素描有機會看不到。另外一些情況例如血管抽筋或是造成血管阻塞的班塊已經破裂脫落 ，電腦素描看起來也可以是正常的。
要做到正確的診斷，需要幫病人詳細問症，或有需要時安排進階的檢查。
李楚山醫生
心臟科醫生
你朋友這個情況, 由於心酵素上升了, 基本上跟心臟脫不了關係. 但是電腦素描和超聲波正常, 有以下可能性.
1. 跟心臟血管無關
心臟結構複雜，除了血管出現問題，心臟肌肉，心包膜，心率等若然出現問題，也可以使到病人出現你提到的症狀，而且可使到酵素會上升。就算心臟超聲波正常，有時也很難完全排除這些疾病。
2. 電腦素描假陰性
如你的醫生所說，如果是心臟的支血管或細血管出現病變，電腦素描有機會看不到。另外一些情況例如血管抽筋或是造成血管阻塞的班塊已經破裂脫落 ，電腦素描看起來也可以是正常的。
要做到正確的診斷，需要幫病人詳細問症，或有需要時安排進階的檢查。
李楚山醫生
心臟科醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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