[ 會員#18835 ] Andy
應否繼續用keytruda進行鼻咽癌的免疫治療?
病患者女 - 70歲
陳方婷醫生:
您好!
因媽媽點都想試一試免疫治療,所以治療前無做PDL1嘅指標測試。媽媽已經落左4針Keytruda,第一針到現在已經兩個多月，CT及EBV DNA剛出報告,腫瘤大左, EBV DNA指數由二萬幾變左二十幾萬，由以上情況黎睇，其實係咪已經可以確定Keytruda完全無效?仲有無其他免疫治療既方法可以試?例如雙免疫治療?定係已經要放棄採用任何免疫治療?
媽媽之前服用Xeloda後出現嚴重副作用,所以不能再用，後來進行過Gemzar單藥化療及carboplatin及Gemzar雙藥化療,請問陳醫生仲有咩其他化療藥可用? carboplatin及Gemzar可重用嗎? Cyclophosphamide對擴散左的鼻咽癌有用嗎?這種藥物安全嗎?
陳方婷醫生:
您好!
因媽媽點都想試一試免疫治療,所以治療前無做PDL1嘅指標測試。媽媽已經落左4針Keytruda,第一針到現在已經兩個多月，CT及EBV DNA剛出報告,腫瘤大左, EBV DNA指數由二萬幾變左二十幾萬，由以上情況黎睇，其實係咪已經可以確定Keytruda完全無效?仲有無其他免疫治療既方法可以試?例如雙免疫治療?定係已經要放棄採用任何免疫治療?
媽媽之前服用Xeloda後出現嚴重副作用,所以不能再用，後來進行過Gemzar單藥化療及carboplatin及Gemzar雙藥化療,請問陳醫生仲有咩其他化療藥可用? carboplatin及Gemzar可重用嗎? Cyclophosphamide對擴散左的鼻咽癌有用嗎?這種藥物安全嗎?
陳方婷醫生回覆:
1/18/2021
1/18/2021
1. 從電腦素描喎癌指數嘅報告看來Keytruda, 喺媽咪嘅情況用處不太高
2. 其實適用於鼻咽癌嘅化療有很多種, 除咗铂類嘅藥物， 和Gemcitabine, 紫杉醇一類嘅藥物也很有成效, 至於是否重用某一些藥物和嘗試其他新嘅藥物, 首先要考量病人身體嘅狀況是否適合, 另外之前化療嘅成效能夠持續多久和副作用嘅承受能力, 並非可以單純推斷應用哪一種藥物
3. Cyclophosphamide 係較傳統嘅化療, 一些晚期鼻咽癌嘅病人也會用得到不過， 並非很大成效作用
4. 至於是否考慮雙免疫治療, 我會先了解病人嘅腫瘤程度和身體器官狀況才作決定。 另外我建議做次代基因檢測Next Generation Sequence 了解 腫瘤有沒有其他嘅基因病變, 有冇其他合適嘅藥物或標靶藥適用
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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病患者女 - 59歲 請問 做CT scan (C+P) abdominal cavity 及low ....... 發出提問使用細則
致陳方婷醫生 提問
