小兒熱痙攣會否帶來後遺症

余醫生:

你好! 本人女兒現三歲, 在14個月開始到托兒所，之前容易感冒、發燒、喉嚨發炎及咳嗽(咳嗽時痰多，很難清)。在二歲半發燒時出現反眼及失去知覺, 持續時間約幾分鐘，送院檢查後屬於發燒抽筋，這次約一星期後基本已康復.

自一歲後體重在中下水平，但每餐的食量驚人，她好像不知飽，食東西的份量同成人差不多。在兩歲時看保健時, 曾檢查過大便並未有發現有蟲卵。

自從第二次在本年4月初發燒抽筋後, 好像到現時都未能完全復原, 這次在凌晨突然發高燒, 在高燒前睡覺顯得突然煩燥和踢腳, 手腳及全身抽動約十分鐘左右, 並出現吐白泡和失禁, 於是在塞肛後馬上叫救護車到醫院，醫生說是病毒感染引起發高燒，到醫院時要抽血及抽痰做檢查, 並留院觀察了一天, 當晚回到家脾氣很大、容易疲倦，對事情產生恐懼及晚上睡得不好.

因我們家晚上7:30開始吃飯, 約在9:30便上床. 請問會否因吃得太多又眼瞓, 當睡不到時, 會做出一些異常的行為, 最近試過一晚睡不著, 她趴在床上稍為抬起pat pat不端移動身子差不多三小時才睡著(背后出了很多汗), 問她在做什麼時, 她會較煩燥、或者只係笑、或者說要飲水和去水便等等, 當她睡不著時, 非常易生氣, 有時日間也有類似的情況.

因試過發燒抽筋本月初醫生安排了做腦電圖, 但在8月中覆診時才能看報告, 因最近她較煩燥不安、晚上很難入睡、易疲倦及易發脾氣(有時會較激動,咬實牙關及有時會打人), 因我們很担心會否她易緊張會做成抽筋. 會否因她試過發燒抽筋後影響腦放出一些不正常電波, 而出現最近的異常情況呢? 有時她發燒她會坐在痰罐很久都不肯站起來, 當問她痾完未, 她會很生氣地回答未痾完, 有時痰罐什麼也很有.

就以上的問題, 近月我們都很担心及不知如何是好. 請問我們是否須帶女兒到醫院作詳細檢查? 請問做什麼檢查較為適合? 煩請余醫生就我女兒的情況賜予寶貴的意見.

謝!

Josephine

余則文醫生回覆:
13/07/2013

The history is similar to a typical case of febrile convulsion, which, in the absence of family history of epilepsy or developmental delay, is essentially free of long term complication, unless the attacks are atypical : prolonged seizure more than 30 minutes; focal convulsion involving only one side or one limb; or very frequent attacks. Thus medications are usually not necessary.

The behaviour described by the mother could be temper tantrum, which is common in this age group. Detailed history of the development, cognitive function, as well as communicative function would be helpful. An EEG may help to rule out abnormal electrical activities suggestive of epilepsy.

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