精神病藥對孕婦的影響

一般來說， 要決定孕婦應否使用藥物，或使用哪一種藥物，是一個較為複雜的問題。因為醫生需要平衡不同的利弊，包括以下幾點：
1. 對嬰兒發育的影響。
2. 對母親精神健康的影響，以及其後果。
3. 對母親身體健康的影響。

在普遍情況下，懷孕期間並不會增加思覺失調復發的機會率，不過分娩後卻是精神病或情緒病復發的高危期。

如果母親想在懷孕期間服用藥物，則越早在懷孕初期服用，對胎兒的影響越大。反之越接近分娩前服用，相對對胎兒影響較為少。如果要確保預防復發，就可能要考慮在懷孕全程中都使用藥物來控制病情，原則為使用最低的有效份量和盡量選擇一些對嬰兒安全的藥物。

Zyprexa（Olanzapine）是新一代的抗精神病藥物，所以關於其安全性的數據會比一些較舊的藥物如Haloperidol或Chlorpromazine少。但是它的優勝之處在於副作用較為輕微（ 較少出現手腳僵硬或出現類似柏金遜症的症狀）。若然真的要繼續使用這種藥物，便要清楚了解它可能會帶來的危機，包括對嬰兒的心臟以及母親懷孕時血糖指數的影響。

總括而言， 在決定懷孕前，醫生你需要考慮的事情包括：
1. 在懷孕期間到底會否使用任何的藥物？如果會的話，哪一種？在哪段時間使用？使用的劑量如何？如果不服用藥物，母親情緒不佳甚至精神病復發的機會率有多高？相關的危機如何處理？
2. 孕婦需要甚麼支援？
3. 產後高危期應如何處理？
4.
以上我所提及到的資料只能作為參考，最重要的是患者和家屬需與主診醫生加緊溝通，在沒有全盤計劃前，最好繼續採用避孕的措施，直到大家有共識後才嘗試懷孕，我認為這是最安全的做法。