阿爸幻聽、情緒失控

你好，呢幾日我阿爸情緒好差同埋出現幻聽。我唔敢問佢多嘢，但係佢再前幾日係印度出trip返嚟，睇佢精神應該唔算太辛苦。而佢近日成日玩 GTA 。佢出現幾次幻聽，例如食飯聽到電話響。當我同阿媽有小小爭執時，佢好大力咁拍枱，不停咁叫我哋不好再噪，最驚係我哋冇再出聲佢都仲好大力咁拍枱同不停咁叫我哋不好再噪。事後問佢，佢話耳邊仲好似有人噪緊，又話好似聽到wung wung聲。幫幫手，好驚佢有事。 '︵'

鄭志樂醫生回覆:
3/23/2015

如你爸爸出現幻覺，這屬於精神科的急症，需要立即接受治療。否則病情惡化，可能危及家人或傷害自己。
你應該遊說他到急症室求醫。但患者往往欠缺病識感（即唔知自己患病），所以有一定難度。但患者仍會察覺到自己有問題，所以你可參考以下方法：

1.要患者把說話聽得入耳，先要和他打好關係
找患者最信任的人勸導，效果當然會比一般人好。設身處地聆聽他的感受，他感到有人明白自己，會較易接受對方的建議。

2.從對話中找出他需要改變的原因
生病了已經令患者處於不佳的狀態，還要改變現狀與疾病鬥爭，實在需要很大的動力。只是想治癒和身體健康，對很多患者來說並不足以令他們持之以恆地接受療程。但若患者能看到痊癒後的生活，如與家人有更美好的共聚光陰，與朋友再次投入共同嗜好，，這對患者來說會比單單戰勝病魔更能提起動力。

3.與其摔跤，倒不如共舞
對話過程中不宜採取爭辯的態度，與患者爭辯就好比與他摔跤，只會引起他反感，更加不接受建議。以共舞的態度與他對話，他不接納時我們放慢一點，退後一步；他認同時我們可踏前一步，提出更多意見。這樣的對話才是有效的方法。

4.善用開放式的問題：
若問題可以只會用「是」或「否」來回答，病人未能深切體會健康的重要性。但一些開放式的提問，即病人需要思考，並需要用詳盡的句子來回答的問題，卻能讓病人在思考過程中體會到戒掉壞習慣的迫切性

5.回響：
回應患者的說話，但用另一種演繹方法，令患者從另一角度看同一件事情，甚至有更深入的體會。

6.激發動力：
從多方面激發病人的潛在力量，讓他勇於改變現狀。從冀望、能力、原因和需要這四個方向 (i.e. DARN: desire, ability, reason, and need) 增加他的動機。希望快樂地過正常的生活嗎？可以選擇尋求專業人士協助嗎？若身心健康，行動自如，第一件想做的事情是甚麼？想解決現在的問題，需要由那裏開始？這些問題都可作為激發動力的方向。

祝你爸爸早日求醫。

鄭上

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