持續胃不適近2個月

病患者男 - 44歲

在4月頭晚上食了一次自助餐後，當晚凌晨約2點多便嘔，然後少許痾。及後胃部持續一排未食嘢就覺得胃酸好多，食嘢後便覺得頂住，及一排沒有胃口。看過家庭醫生，他覺得我是腸胃炎，開了一些藥如famotidine 及gasteel等，不是有太多好轉，不時覺得喉嚨有胃酸上湧，喉嚨灼熱及胃灼熱。及後看了專科醫生，因上年照過胃鏡（有淺胃炎及十二指腸少許損），所有大家便共識沒有再照胃鏡，只開了ppi七天等藥。

雖然情況有些好轉，但這些病徵不時都番發，差不多近2個月。
曾經用過驗糞幽門螺旋菌測試但陰性。
想請教腸胃炎會持續2個月久嗎？

吳昊醫生回覆: [ 5/19/2025 ]

典型腸胃炎多數屬急性，通常在數日至一星期內好轉。若症狀持續近兩個月，已不太像單純腸胃炎，建議考慮以下幾個可能性：

功能性消化不良（Functional Dyspepsia）：常見於胃鏡無嚴重異常者，病徵包括飽脹、頂胃、胃酸感、胃口差。與壓力、自律神經有關。

胃食道逆流病（GERD）：你提到的喉嚨灼熱、胃酸湧上、胃灼熱等症狀非常典型。PPI雖有效，但可能需較長療程。

PPI反彈效應：短期PPI後停藥時胃酸過度反彈，可能會令症狀一時反復。

其他少見情況：如膽汁逆流、腸胃運動異常包括胃輕癱等。

建議與閣下醫生討論進一步治療方案。
Best regards,

Paul NG (Dr.)

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