胰臟的一些問題

我前年右上腹痛在中國附醫做很多檢查後來做小腸鏡檢查併發急性胰臟炎
CT看到急性胰臟炎住院一個禮拜
後來右上腹部一值又在痛做了很多檢查最後去年醫生幫我做ERCP檢查
及十二指腸乳頭切開術跟胰管切開支架置入
結果膽胰管顯影正常無擴張但是又併發急性胰臟炎
醫師說可能跟血脂肪太高TG530也有關
而且醫師說前年胰臟炎就發現到有囊腫生成
這次做ercp可能受到顯影劑感染到囊腫才會發燒到40度全身顫抖
而且照ct胰尾長出5cm的假性囊腫pseudocyst with hematoma
經過兩個月的經皮穿刺引流PAD胰尾假性囊腫變到剩到2cm
但是今年照ct及mri及內視鏡超音波EUS胰尾假性囊腫又回復到5cm
MRCP膽胰管正常無擴張
GPT在120左右TG250多都有點高
GOT,ALP,amylase,lipase,bilirubin,r-GT及AFP,cea,CA15-3,ca19-9都正常
左上右上腹部常常會悶痛
尤其右上腹坐太久就會受不了常常會悶脹痛好像有重物壓到上面躺著比較舒服
急性胰臟炎會不會變成慢性胰臟炎?照胃鏡又有12指腸潰瘍和胃食道逆流...
常常要吃及通安跟非類固醇消炎藥止痛和解痙攣的藥但是效果不大
~~希望醫師大人能推薦我吃哪些藥謝謝
另外中國附醫腸胃科醫院腸胃科的醫生
都建議我做胰臟尾部切除手術聽說胰臟手術是大手術
想請教醫師胰尾切除術手術風險及併發症會很大嗎後遺症會很多嗎?
切除後囊腫會再生嗎?手術需要連脾臟一起切除嗎?
請問達文西機械手臂胰臟體尾切除術或者微創腹腔鏡胰臟手術
還是剖腹手術哪種比較好?
不好意思問了很多問題因為腹痛痛了四年多實在很難受
嚴重影響到我的生活品質敬請見諒
現附上參考連結http://www.seedoctor.com.hk/letter_2910.html

吳昊醫生回覆:
17/02/2014

你好。
對於你的病情，深表同情，因胰臟問題症狀一般都比較厲害。
根據你的描述，現時主要問題是胰臟假性囊腫導致腹疼。這個情況用藥一般沒有多大效果。你本身又已經用過引流手段，再用的話效果也可能跟上次相類似。在這個階段，手術是值得考慮的治療方案。Da Vinci 機器人手術創口一般較小，但手術時間有機會較長。這的確是一個大手術，而且考慮的因素也很多，所以十分抱歉不便在此提供進一步意見。請直接面診外科醫師為佳。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

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