發現肝臟水囊如何處理

關於范女士的查詢，肝臟水囊分兩種，一種叫做簡單水囊，另一種叫複雜水囊。簡單水囊屬於良性，很常見，不會變癌。用超音波或電腦掃描來看，是一個純淨的圓球，外皮很薄而且均勻，內部的水分清澈沒有雜質。這種水囊通常不會有變化，𣎴會增大，亦不會縮小。偶爾簡單水囊會有變大的情況，有兩個可能，一是水囊內出血，另一是水囊內細菌感染發炎，不過這兩種情形都很罕見。通常檢查出水囊變大，都是測量的誤差。例如兩年前4.6cm，今年4.8cm，其實多數是在量度同一個大小，數值的不同是因為誤差引致，根本水囊就沒有變化。或者是用不同的掃描機器，同一個水囊，用超音波和電腦掃描量出來，都很可能有出入。只要是數值不是差很多，水囊大小的數值差別不用太緊張。

至於複雜水囊，是指水囊不規則，外皮厚度不均勻，內皮可以有肉粒伸入水中，水質混濁，或是水囊內有隔膜。這種水囊可以是一個水囊型的腫瘤，可以是良性或惡性。在外國牧羊地區則可以是包虫囊，是一種寄生蟲病，在香港很少見。

關於治療方面，一般肝臓簡單水囊無須治療。除非水囊非常巨大，壓迫內臓，影響消化。這種情況就須要用手術切除部分水囊外皮，放掉裏面的水。這種手術現在通常用微創方式進行。傷口小而且恢復快。如果水囊只有4.6cm，可以想像得到應該不會造成內臟壓迫，所以無需做手術。

但是如果這個4.6cm的水囊是一個複雜水囊，因為有可能會是一個水囊型的癌症，所以建議切除。而切除方式則不可以只切除部分水囊外皮，這樣做會導致水囊癌細胞擴散，而是需要整個水囊連同部分肝臟一起切除。

張世傑敬上