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[ 會員#20882 ] Kaka

心臟問題

病患者女 - 42歲

因為經常心口痛,加上膽固醇超標,想做一個詳細嘅心臟檢查,請問我應該做咩檢查會係最全面同清楚?
高國進醫生回覆:
 2/21/2022
Kaka 你好

要做什麼樣的檢查, 就要詳細 聽你所說的心口痛到底是何時發生、怎樣發生、 和持續多久, 不同的心口痛症狀, 代表著不同的根本原因, 當然你所擔心的心臟問題, 跟醫生所分析到 歸納出的可能性, 可能不同, 所以檢查方向亦不同: 檢查有否血管閉塞, 可以考慮做運動心電圖或者是電腦素描; 如果是關於心跳快引致到心口痛那就應該做24小時心電圖, 有時心口痛並不代表示心臟的問題可以是附近的肌肉肋骨、甚至乎是腸胃的毛病引致, 所以要 根據病人對心口痛的描述進行相關的檢查。 檢查是無止境的, 可以由做最簡單普查的運動心電圖開始, 然後做 心臟血管造影電腦素描, 如果不太清楚還可以做 藥物應激心臟磁力共振或同位素描檢查 來衡量是否真的有心臟肌肉缺血的情況, 如果還未清楚知道是否需要做通波仔, 進入手術室 在心導管檢查的時候, 還可以用血管內超聲波、 光頻域成像、 血流儲備分數 等侵入性 較高、但準確性 亦相對提高 的檢查來決定是否值得做通波仔手術。 醫生會根據 初步檢查的報告 和現有的指引 來衡量是否需要再作進一步、 更深入的檢查。 至於什麼是全面的檢查, 現今還沒有一個 廣泛定義, 我 反而認為 醫生跟病人 溝通後 達成 一致共識更為重要。
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