LAD D1

病患者女 - 76歲

你好
我媽媽無任何心絞痛，呼吸困難症狀
但抽血有心酵素高
CT CORONARY SCAN REPORT 表示:
Diffuse calcified plaques with moderate plaque burden in the procimal and mid LAD with minimal stenosis (<25%).
Focal non-calcified plaque at the origin of D1 with severe stenosis (almost total occlusion).
政府醫生話, 由於我媽媽年紀大, 又有肝炎, 腎 ,骨質疏鬆問題
主要無症狀, 無緊急性做手術, 可以選擇食住藥觀察住先
請問高醫生意見和睇法?

政府醫生開左兩隻藥
Atorvastatin (calcium) tablet 20mg
Aspirin tablet 80mg
我上網查, 見呢兩隻藥SIDE EFFECTS 都幾大
好似對肝, 腎唔係咁好
適唔適合我媽媽食
請指教
謝謝

高國進醫生回覆:
3/19/2023

pww,你好

D1對角支是一條支流，並不是一條心臟主要的血管，如果是一條細條的支流，就算完全堵塞，也不至於會構成生命安全威脅，所以可以考慮不用處理，除非是唯一嚴重收窄的血管，而且心臟負荷大的時候會有心絞痛，這時才會考慮做手術。如果沒有心絞痛但仍然懷疑對生命有安全威脅的話，可以做心臟功能素描檢查，例如心臟磁力共振或同位素掃描，可以探測在心臟負荷大的時候，心臟肌肉有沒有出現缺血的情況，而且還對應心臟電腦掃描血管收窄的地方，利用這客觀的數據來決定是否進行手術。

Aspirin可以對腎唔好，Atorvastatin可以對肝唔好，但重點在於適當劑量，和定期驗血來檢測肝腎有沒有受到影響。所以對待藥物不能兒嬉，要依循指引服用。

以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。