[ 會員#29947 ] PETER
休克+頭暈抽搐
病患者男 - 75歲
醫生你好
在今年3月, 曾在街上急步行路時, 突然休克, 大約15秒後醒回來。
當時, 身體及頭腦都沒有撞到,事後沒有不適,亦沒有去看醫生.
自從休克發生後, 早上無論在做家務或靜坐在sofa 或在看電視時,都會頭暈及心翳,晚上此情況都會發生。
在8月開始,女兒說當我坐在sofa 睡著時會突然休克,連帶手腳身體一起抽搐後突然醒來,有窒息既情況出現, 抖唔到氣, 類似想呼吸但又吸唔到。
有一次,在和女兒對話時,突然有股氣從喉嚨直沖上腦,即時休克連手腳身體一起抽搐3-4下後又醒來。最近變得頻密, 一星期起碼有3-4次, 多在晚上發生。 但當頭按後倚坐, 頭暈減少
今個月初曾入公立醫院檢查,但醫生說照唔到有什麼問題,亦解答唔到原因。
本人多年需帶上睡眠窒息症呼吸機睡覺
在2020年開始, 需要服用Aspirin 及 Simvastatin Table. 而在 2023年還需服用 Tamsulosin HCL Prolonged Release 藥
請問醫生,如果自已出去做檢查,應做哪方面檢查 (MRI or CT Scan)? 需要注入顯影劑嗎?
需要照哪部位 (腦/頸椎/心臟)?
謝謝
醫生你好
在今年3月, 曾在街上急步行路時, 突然休克, 大約15秒後醒回來。
當時, 身體及頭腦都沒有撞到,事後沒有不適,亦沒有去看醫生.
自從休克發生後, 早上無論在做家務或靜坐在sofa 或在看電視時,都會頭暈及心翳,晚上此情況都會發生。
在8月開始,女兒說當我坐在sofa 睡著時會突然休克,連帶手腳身體一起抽搐後突然醒來,有窒息既情況出現, 抖唔到氣, 類似想呼吸但又吸唔到。
有一次,在和女兒對話時,突然有股氣從喉嚨直沖上腦,即時休克連手腳身體一起抽搐3-4下後又醒來。最近變得頻密, 一星期起碼有3-4次, 多在晚上發生。 但當頭按後倚坐, 頭暈減少
今個月初曾入公立醫院檢查,但醫生說照唔到有什麼問題,亦解答唔到原因。
本人多年需帶上睡眠窒息症呼吸機睡覺
在2020年開始, 需要服用Aspirin 及 Simvastatin Table. 而在 2023年還需服用 Tamsulosin HCL Prolonged Release 藥
請問醫生,如果自已出去做檢查,應做哪方面檢查 (MRI or CT Scan)? 需要注入顯影劑嗎?
需要照哪部位 (腦/頸椎/心臟)?
謝謝
高國進醫生回覆: [ 9/20/2023 ]
PETER 你好,
目前有幾種可能性導致突然休克:血壓短暫急降、主動脈心瓣狹窄、頸動脈狹窄、心跳停頓過三秒、心室性心搏過速或顫動、和腦癇症。
血壓短暫急降: 最大可能是某些血壓藥的副作用,其次是迷走神經性昏厥。問清楚服藥的詳情、或仔細描述昏厥前後的經過,也可能略知一二,轉換血壓藥或做足預防措施便能減少發生次數和降低其嚴重性。
主動脈心瓣狹窄:心臟超聲波能看出因由,而且能測出左心房血栓所引致的中風。
頸動脈狹窄:頸動脈超聲波、磁振造影或電腦掃描造影均能看出。
心跳停頓過三秒、心室性心搏過速或顫動:做7天/14天的連續心電圖記錄的檢測比較適合。
腦癇症: 腦部磁力共振+造影、腦電圖能幫助找出因由。
如果純粹是看血管有沒有收窄或閉塞,磁力共振並不需要加造影劑;如果懷疑腦部有癌腫瘤,便需要用造影劑來區分良性和惡性的腫瘤。
電腦掃描需要用造影劑來看清楚腦部和頸部血管病變的程度。
突然休克不是心臟血管收窄常見的病徵。
從詳細問清楚病情後,便能客觀評估哪些可能性較高,便能選擇適合的檢查。
目前有幾種可能性導致突然休克:血壓短暫急降、主動脈心瓣狹窄、頸動脈狹窄、心跳停頓過三秒、心室性心搏過速或顫動、和腦癇症。
血壓短暫急降: 最大可能是某些血壓藥的副作用,其次是迷走神經性昏厥。問清楚服藥的詳情、或仔細描述昏厥前後的經過,也可能略知一二,轉換血壓藥或做足預防措施便能減少發生次數和降低其嚴重性。
主動脈心瓣狹窄:心臟超聲波能看出因由,而且能測出左心房血栓所引致的中風。
頸動脈狹窄:頸動脈超聲波、磁振造影或電腦掃描造影均能看出。
心跳停頓過三秒、心室性心搏過速或顫動:做7天/14天的連續心電圖記錄的檢測比較適合。
腦癇症: 腦部磁力共振+造影、腦電圖能幫助找出因由。
如果純粹是看血管有沒有收窄或閉塞,磁力共振並不需要加造影劑;如果懷疑腦部有癌腫瘤,便需要用造影劑來區分良性和惡性的腫瘤。
電腦掃描需要用造影劑來看清楚腦部和頸部血管病變的程度。
突然休克不是心臟血管收窄常見的病徵。
從詳細問清楚病情後,便能客觀評估哪些可能性較高,便能選擇適合的檢查。
Jana : 右上胸痛被告知只患了心臟病
病患者女 - 58歲 您好, 我的右上胸痛被告知只患了心臟病,吃藥後更加痛,醫生+止痛藥,再痛,醫生+.......Mr Wong : 心臟衰竭?頭暈?
病患者男 - 34歲 醫生你好 本人文職工作,作息飲食正常,少運動,食煙10幾年,未打疫苗。 .......ccc : 白血球數量低及嗜酸性球比例異常
病患者男 - 27歲 醫生您好:我日前去進行兩次的健康檢查,兩次檢查相距為六星期,以下是我報告的結果。 .......78849 : 頸靜脈腫脹?
病患者男 - 34歲 醫生, 你好~ 病人做左頸既超聲波同電腦掃瞄 報告如下 , 先多謝醫生既回覆 感.......Yan : 長者服用薄血藥,適宜打疫苗嗎?
父親是75歲長者,心臟末梢血管有一點梗塞,未做過任何手術或突發情況,目前正在服用薄血藥,請問適宜打2019冠狀.......Wu : 心瓣倒流
病患者女 - 93歲 母親已93歲最近兩個月突然身體急轉下滑,有時未能說話溝通,並非常氣喘當平臥時但坐起.......林芳 : 類风顯心臟病
病患者女 - 61歲 11月10日心跳过速,入住威爾斯亲王医院十一天,現使用心臟药及簿血药控制管理日常生.......Ka fai Chan : 查詢
病患者男 - 36歲 上2 個星期政府驗血,膽固醇係7.2 ,醫生話暫時唔使食藥住。到二月尾再驗血。 .......Gingerling : 血壓
病患者女 - 68歲 我媽媽一直有心血管疾病,在15-16年前做過通波仔,之後一直有定期在公立醫院覆診,.......Tabo : 打疫苗
病患者女 - 42歲 兩年前做過心臟檢查(心臟顯影,運動心電圖,超聲波)報告話 Findings M-....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問