長者頭暈，需要做哪些檢查？

病患者女 - 83歲

母親做了心臟電腦素描後，發現有條心血管塞，醫生處方以下藥物給她:

Apo-Clopidogrel Tablet 75mg:
每日一次每次一粒，抗血小板凝聚藥;

Lipitor ( Atorvastatin ) Tablet 20mg:
每日一次每次一粒，降膽固醇藥;

Jardiance ( Empagliflozin) Tablet 10mg:
適糖達每日一次每次一粒，可是母親無糖尿病，無腎病及無肝病，而醫生處方亦是對她心臟好。

就是最後這隻，醫生開30天藥現在她吃剩一粒，換句話說她每日吃多了一粒劑量。
現在她的身體狀況感到經常頭暈，有点口乾。
請問她需要轉服其他心臟藥以及作哪些檢查呢？

高國進醫生回覆:
9/9/2024

Icy Lo 你好，

SGLT2i類藥物如Empagliflozin 的作用是防止腎臟回收尿液中的糖分，以達至控制血糖的效果。附帶嘅作用就包括利尿、降血壓、減肥和增加血液中的 Nitric Oxide 達致擴張微絲血管的效果，所以對尿蛋白、腎功能減退、心衰竭都有效能。文獻中還有提及服用 SGLT2i 藥物的糖尿病患者，心臟病突發或中風的機會也會降低。但並沒有提及此功效能否延伸至非糖尿病患者。文獻中只提及患有蛋白尿、腎功能減退、心衰竭的非糖尿病患者服用SGLT2i藥物都能有效果。
如果服SGLT2i後喝水不足，就有可能出現利尿過度、血壓過低導致頭暈的情況，況且非糖尿病患者服用sglt2i去減低心臟病突發風險現今並沒有明確的指引，另一副作用是增加尿道炎的風險，所以如果懷疑是藥物導致副作用出現的話，可以考慮停服SGLT2i藥。

高國進醫生

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