胎兒水腫

您好：
本人於2010年和2011年分別出現2個胎兒全身皮膚水腫，胸腔積液，肝臟增大，發現時就是死胎了，由於當地條件有限胎兒並沒有做什麼檢查。事後，夫妻雙方查了地貧基因，染色體均無異常，我還查了Torch，B19病毒，也都正常。夫妻雙方都是o型，RH陽性。

到目前為止，我們已經不知道還有什麼可以去做的了，偶然發現這個網站，希望香港的相關醫生有瞭解的能給予我們一點幫助，我現在年紀也大了，實在耗不起，非常著急。
期待有醫生給我一點訊息，非常感謝。

江志強醫生回覆:
6/26/2014

胎兒水腫（Hydrops Fetalis）多由胎兒心臟衰竭及染色體異常所致；心臟衰竭的原因包括心臟結構異常、心律不正或超負荷等。胎兒因不同原因而導致的貧血（例如與母體血型不相容、血紅素病變、Parvovirus B19病毒感染等）、先天性TORCH病毒感染、低血蛋白等等，亦會引致胎兒水腫。

你的太太曾有兩次胎兒水腫的記錄，故亦需考慮先天性代謝缺陷（Inborn Errors of Metabolism）等的遺傳病。這些遺傳病並不常見，多為隱性，每次懷孕都有1/4機會再次發生。

太太如再懷孕，除定期的胎兒超聲波（Fetal Ultrasonography）外，亦需做胎兒心臟超聲波（Fetal Echocardiogram）以評估心臟情況；需要的話，亦可能要做其他較複雜的程序，例如經皮臍血取樣（Cordocentesis）以取得胎兒血液，及羊膜穿刺術（Amniocentesis）以取得胎兒細胞做化驗等。

這些複雜病症需要的檢查及跟進，相信只能在設備完善的醫院，方能提供。建議你先找到合適的醫院，再計劃懷孕。祝順利。

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