乾眼症[ Dry Eye Syndrome ]

長期使用手機使眼睛乾澀

乾眼症 Dry Eye Syndrome
又稱：乾性角結膜炎 Keratoconjunctivitis Sicca
處身於資訊網路年代，人人都時刻與電子屏幕產品為伴，無論工作或餘閑時間均習慣長期機不離手，這種情況使得現代人多用眼過度，偶然會感到眼睛有異物或炙熱感、痕癢、怕光、其至視力模糊、眼睛不時感到異常乾澀，有些人會隨便去買枝眼藥水回家來滴，以為這樣就會得到改善，但卻忽略了這可能是乾眼症的早期前兆。

乾眼成因

1）水份不足

年齡漸長，尤其女性在步入更年期後因荷爾蒙失調
藥物影響，例如抗抑鬱藥丶收鼻水薬丶傷風感冒藥
任何激光矯視手術後(一般可能是暫時性眼乾)

2）油份不足，形成蒸發性眼乾問題

瞼板腺（meibonian glands) 閉塞，油脂不能順利排出
眼皮炎(blepharitis)
玫瑰痤瘡(rosacea)

涙液的組成(資料圖片)

涙液的組成作用

外層：油脂層（由瞼板腺分泌)
中層：淚水
內層：粘液

淚液作用

滋潤
保護角膜，保持平滑
殺菌
維持清晰視力

乾眼症狀

眼睛疲勞，尤其是看手機、平板或電腦、電視時
乾澀、痛得像針刺般
痕癢
灸熱感覺
容易發紅，流眼水（因受眼乾刺激的反射)
畏光
視力糢糊
戴不了隱形眼鏡

乾眼程度

大部分患者都是輕度乾眼，一般使用人工淚水便可以舒緩症狀。中度至嚴重眼乾病人可能未必只能靠人工淚水，這些病人的角膜表面通常可能會有破損，表皮細胞乾裂脫皮的現象，所以視力亦會受到影響。

乾眼正確治療

一般是循序漸進方式，視乎病情作決定
1）人工淚液/啫喱
這個是最簡單的方法；市面上人工淚液五花百門，在選擇時的確有點難度。在醫生的角度，principal 是透明質酸，沒有防腐劑的淚液，濃度視乎病情，病人接受度和舒適度

2）消炎／抗炎
若經醫生診斷後發現有發炎，會建議用藥舒緩炎症，有些情況可能需要用類固醇藥水。有一些非常嚴重的情況，甚至要用病人的血清

3）閉塞涙管
可以用punctal plugs 去作短暫性閉塞，影響涙水流走，從而增加淚水份量。亦可用手術作永久性閉塞

4）熱敷
通常日常在家，可以用熱毛巾或熱敷暖袋，每日做一至兩次，每次5至10分鐘，有助瞼板腺分泌油脂

5）通瞼板腺
一般在診所進行，醫生會用儀器擠壓瞼板腺，將閉塞了的瞼板腺疏通

6)脈衝光（IPL- intense pulse light)
-主要治療瞼板腺功能障礙(meibomian gland dysfunction) 引致的蒸發性眼乾症(evaporative dry eyes), 脈衝光照射閉塞的眼瞼周圍異常毛細血管，消除炎症因子，降低瞼緣細菌量，治療中產生的熱力亦改善瞼板腺油脂分泌和排出

-已獲美國FDA和歐盟CE認證許可

Anna 醫護研習組

有關: 周敏明醫生
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