宋永權醫生答問

• 宋永權醫生(男)
  Dr. Sung Wing Kuen
  精神科
• 值得推介 : 10

• 會員#19663 ah5
• 焦慮症,恐慌症
• 病患者女 - 49歲
  
  你好! 宋醫生
  本人有焦慮症,恐慌症是遺傳的，但一直冇發覺,最近半年才治療,看過兩位精神科醫生，未能夠有太大改善.
  兩星期前，心律不整, 要食薄血丸.
  
  現在服用藥物如下
  XARELTO 15MG (薄血丸)
  
  WELLBUTRIN 300MG
  PREGABALIN 75MG
  精神科藥物沒有減低恐慌症,焦慮症的症狀
  
  副作用藥物如下:
  Zoloft 50mg(血清素藥物，副作用太大受不了,現在停了服用)
  
  請問宋醫生有什麼建議?
  
  thank you very much
  
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，現時治療驚恐症和焦慮症的藥物主要是血清素接收體抑制劑(Serotonin Re-uptake Inhibitor)，例如你之前服用過的ZOLOFT便是其中之一。但如果你服用後的副作用太大，可能你的身體無法處理或適應這個藥物，便需要嘗試其他的血清素接收體抑制劑，例如第二代的抗抑鬱藥，甚至乎可以考慮第三代的抗抑鬱藥。你可以跟你的主診醫生商量作藥物調整，祝你早日康復。
  
  宋醫生

• 會員#17963 cloudy
• 精神科藥物問題
• 病患者男 - 35歲
  
  本人被精神科醫生定是躁鬱症病人，今日去覆診同醫生講了近日的情況，我心境好灰，想殺死自己或別人殺死了我，這是少部分說話內容，
  之後醫生建議我食這種新藥，brintellix (vortioxetine)'我不清楚有什麼副作用的，同埋這種藥是否醫嚴重的病人，以及何時可以停食，雖然我知道自己有病，但都唔想食咁多藥，我又食抑鬱藥，又要食情緒穩定劑，還有其他睡覺藥等，希望醫生幫忙解答下，謝謝你。
• 宋永權 醫生回覆
• 你好,，Brintellix (Vortioxetine) 是抗抑鬱藥，副作用包括：頭暈，反胃，腸胃不適等。這藥主要是治療抑鬱症，如果需要治療躁鬱症的話，會建議連同情緒穩定劑一起服用。至於何時可以停食，你需要和你的主診醫生商量。一般來說，是根據你過往的病史情況，例如發病年期，發作次數和有沒有自殺或暴力紀錄，再加上現時的病情作出決定。
  
  宋醫生

• 會員#18240 Jolie
• 患有偷竊癖應該怎樣醫治, 急求!!
• 病患者女 - 59歲
  
  您好!
  去年我和爸爸才發現, 原來我媽媽一直有偷竊的習慣, 我地都好唔明白, 點解媽媽會染上這個癮? 屋企生活條件也不差, 生活雖然不是大富大貴, 但起碼也不缺錢, 家庭也很和諧, 但媽媽竟然一而再, 再而三地喜歡偷東西. 她也因為如此, 被警察捉了很多次, 甚至在去年, 還坐過一個月監.
  
  我和爸爸都很心痛, 為什麼媽媽會這樣? 她說自己很控制不到自己, 每隔一段時間, 她就發作了, 很想很想去偷東西, 而且每次都是喜歡去超市偷東西, 成功後, 她會很高興, 很有快感.
  
  細問之下, 原來她很多年前就已經有這個偷竊的習慣, 不過一直瞞著我們. 我同爸爸都認為, 媽媽這是一個病態, 上網查了一下資料, 這叫偷竊癖.
  
  我們都覺得, 媽媽情況很嚴重, 如果不再去醫治, 以後只會繼續偷竊, 而且次數會越來越頻繁, 我們實在不想再看到媽媽上監獄.
  
  請問如果我要帶媽媽去睇醫生, 我應該要看什麼醫生? 心裡醫生還是精神科醫生? 她這種情況還可以治療嗎??
  
  請求醫生們, 能給我一些意見, 萬分感謝!
  
  心急的女兒上
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，根據你的描述，你的母親很大機會是患有偷竊癖，她是需要接受精神科醫生的診斷及安排合適的治療方案。一般來說可以考慮使用藥物來減少偷竊的衝動，也可以考慮接受心理治療來減少偷竊的想法和行為。如果病情較為嚴重，可以同時接受藥物和心理治療，以達到最佳效果。
  
  宋醫生

• 會員#18198 IVY
• 是否有心理毛病
• 病患者男 - 45歲
  
  我的丈夫轉工問題嚴重，超過20份，最長也做不過2年，而且他有拖延的習慣，日常生活冒失的情況非常嚴重，我不知他是否有心理毛病，不知應否求醫...醫生有何意見﹖
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，根據你的描述，你丈夫的就業和生活問題是有可能和精神問題有關的。例如：如果他的轉工是因為遲到，經常犯錯，不能準時完成工作，或因衝動而和同事上司產生磨擦等，他有可能是患有成人的專注力不足及過度活躍症。加上他在日常生活上都有拖延和冒失的情況，他有專注力不足的機會頗大。
  
  他可考慮找專業人士作詳細的評估，以確定他的精神狀態有沒有其他的問題如焦慮，抑鬱等，並考慮是否需要接受藥物治療以改善專注力不足的情況。
  
  宋醫生

• 會員#12950 Little Angel
• 抗焦慮藥影響糖尿？
• 病患者女 - 44歲
  
  各位醫生好，我正食開抗焦慮藥Sulpiride 50mg,Atarax 25mg,Propranolol（需要時服），Xanax（需要時服，已食過2次，每次半粒），是會影響血糖嗎？本身亦食開糖尿藥metformin每日2次，每次1 1/2粒，以往血糖也不太理想（空腹7.7)，今天測血糖居然8.7（空腹），我已戒絕糖類和米飯，一天只食2餐，為何仍高血糖？聽說抗焦慮藥會影響血糖是真的嗎？我應該怎麼辦？謝謝解答
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，你現在服食的藥物 Sulpiride 是有機會影響血糖的，但因為你服用的份量較細，所以影響應該較為輕微。既然你已在飲食方面作出調整，但血糖仍有上升的趨勢，你應首先和你的內科醫生商量是否需要調整糖尿藥的份量，然後亦可和精神科醫生商量使用其他藥物取代 Sulpiride ，例如血清素接收體抑制劑 (SSRI) 。
  
  宋醫生

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