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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
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會員#23061 Zoe
杜牙根如果...
病患者女

請問杜牙根如果抽錯神經係咪會無咗味覺同嗅覺㗎，同埋杜牙根會咩風險呀？thx
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。三叉神經線只有在拔除智慧齒時才有機會觸及，杜牙根是抽取牙齒中的牙神經，並不會帶來失去味覺或嗅覺的後遺症。

其實一般杜牙根成功率很高，不過沒有療程能保證百分之百成功，當中涉及的風險包括：牙齒內可能有隱藏的牙根；牙根在治療中破裂或破損；持續感染或細菌復發使到牙根療程失敗。治療成效雖因人而異，但逾九成的牙齒經治療後可保留至七至十年甚至更長的時間。

建議咨詢專業牙醫的意見，評估一下你牙齒的狀況。祝你牙患早日得以免除，不用受牙痛之苦！

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員# Karen
植牙及杜牙根
病患者女 - 34歲

醫生你好，本人有先天缺牙的情況，有六隻牙自乳齒後都沒有恒齒，兩年前有一隻乳齒出現壞死情況，所以脫了。但之後說話有口齒不清的情況。最近大牙蛀了，要做杜牙根。因本人十分害怕看牙醫，所以植牙及杜牙根都拖了很久還未處理。

請問我的情況可以在監測麻醉/全身麻醉下處理我的牙齒問題嗎？如果可以，可否一次過植2-3隻牙齒？想問下醫生你的意見，謝謝。
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。其實蛀牙是由細菌所引發，具傳染性，會一隻隻蔓延，像疫情般擴散開去。如蛀牙問題一直未有妥善處理，其破壞的程度只會愈來愈嚴重。到時，需要做的治療會變得複雜，時間亦比較長和費用相對昂貴。明白到有些病人有童年陰影而對治療十分恐懼，或因狀況導致口不能張開，除局部麻醉外，醫生會視情況考慮採用較深層的麻醉。例如笑氣鎮靜、靜脈麻醉或全身麻醉，令病人在較放鬆或昏睡的狀態下接受治療。決定採用哪種麻醉方法前，需要經醫生詳細檢查，評估風險、了解病人身體狀況、需要做的治療等，盡量以最少的麻醉次數完成治療。

通常如非必要，會避免進行全身麻醉，因其伴隨的手術風險相對較高。就算監察麻醉風險比全身麻醉低，亦需要麻醉師全程以儀器監測病人的心跳、血壓、呼吸、血氧濃度等，作出精準的評估及即時的照護。這種麻醉對大多數身體健康的病人都沒太大的影響，而監察麻醉比較常用於小朋友身上。建議最好向有相關服務的牙醫查詢及商量處理牙齒的方案，盡快解決口腔問題。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員# Candy Wong
杜牙後上牙套
病患者男 - 45歲

你好醫生。
我在專科杜牙。
問題關於牙套
杜牙根完成後，是否上牙套？
還是要等專科的一年檢查後冇問題才上牙套？
牙套用多久要更換？
用牙線會否令牙套脫落？如果是，是否找回整牙套醫生便可

謝謝你醫生
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的提問。

基本上杜牙根醫生在杜牙根治療後會建議做一個牙套，大部份情況下都是越快做越好。因為牙套有兩個功能。第一是保護牙齒，因為杜牙根後牙齒相對比較脆弱；第二是防止細菌再進入牙齒。但有些情況下完成杜牙根後需再作觀察，醫生會先以臨時膠水粘貼着牙套，這情況下牙套有機會比較容易脫落。

其實只要牙套清潔理想，定期看牙醫並保持好，基本上牙套可以伴隨着你而不需要定期更換。有些病人更可以使用十年至二十年不等，或更長時間。相反牙套處理不好，或牙齒再度有問題，牙套的壽命就不會很長了。整體上，牙套是跟隨牙齒的狀況而定，看看牙套需要作出更換與否。

另外，牙套位置使用牙線清潔其實不會這麼容易脫落，有機會是牙套或牙齒還有其他問題，建議可優先找為你治療的牙醫看看，他最了解你牙齒之前的情況，比較容易作出評估，檢查看看有什麼辦法可作出補救。

當然其他牙醫亦可以幫你處理這情況，但是醫生因不了解牙齒之前的情況是如何，會問及較多關於牙套治療前的情況並經過更詳細的檢查而作出進一步治療。

祝您早日處理牙齒困擾您的問題，恢復健康飲食。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#23061 Zoe
蛀牙問題
病患者女 - 42歲

醫生你好~
我隻門牙係之前補完甩咗，已經磨到好薄好細，睇過幾個牙醫都話補唔到，所以無理佢，最近牙痛去睇牙醫，話我牙根發炎要杜牙根整牙套，因為係門牙如果要整就兩隻都要整唔係就會鴛鴦色，我覺得隔離嗰隻冇事嘅牙好似好無辜咁，無端端又要磨細佢，請問係咪一定要杜牙根？仲有無其他方法呢？感謝回覆
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。實際需要臨床診斷，才能判斷牙齒受破壞的程度，以提供適合的治療方案。一般而言，門牙出現狀況的話，牙醫都會建議病人盡量保留牙齒。如果已經難以用補牙方式做修復，或是牙根已出現感染情況，可採取杜牙根，配合牙樁和牙套的方案。治療方向主要是處理有問題的牙齒，我們希望盡量避免涉及其他健康的牙齒。除非有一些急切的情況或確實原因，就會有別的考慮。

通常處理方法並非只有一個，建議可以咨詢多於一位牙醫的意見，聽取不同意見後，考慮清楚並選擇最合適自己的方案。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#14988 cindykwong
蛀牙牙洞
病患者女 - 26歲

醫生你好我想問我左邊牙齒發現有個洞黑色右邊牙齒也有黑色；想問這個是需要補牙嗎？請問會不會打麻醉？因為本人對痛很敏感。。
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。有關閣下牙齒的狀況，因為蛀牙單靠肉眼難以判斷及反映其深淺程度，確實診斷還是建議要找牙醫檢查，拍攝口腔x光，才能清楚知道是否需要進行補牙。通常較深而且比較接近神經線的蛀牙，或是本身牙齒比較敏感、容易有痠軟情況，在治療時牙醫會為病人注射局部麻醉藥，確保病人在過程中沒有不適。

蛀牙惡化的速度因人而異，為避免出現較嚴重的蛀牙問題，建議要及早求醫，不要等到牙痛時才處理，因為到時相對的治療方案可能會比補牙複雜！

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

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