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歐陽國樑醫生答問

歐陽國樑醫生(男)
Dr. Au Yeung Kwok Leung
精神科
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會員#16607 annlee
眩暈，周身痺痛
本人眩暈耳鳴多年，最近周身痺痛，有時嚨感覺有異物進食過便沒有大問題，但感覺不適！喉嚨不適是好是壞，最近睇醫生服了兩種藥 lyrica75mg 每日一粒 merision 6mg 每天服三次每次一粒, 服了差不三個星期周身痺痛及眩暈改善了，但最近不適打回原形？請問醫生是什麼病！找什麼科醫生？謝謝
歐陽國樑醫生回覆
Ann Lee 你好，

其實經常都是這類問題的病人求診，身體有一些不適，找不出原因，而情緒也明顯是受影響。
身體問題其實有時不一定是真正身體問題，又時是情緒引致又或受情緒放大的，這種問題感覺上跟真正身體問題是一樣辛苦，但不是身體真正問題當然找不到。
所以當找不出原因，又或治療作用不大，又或明顯情緒不穩，便應從情緒引發這方向去想，當然治療是精神科藥物找精神科專科醫生經驗上會更為理想，有適當的治療，很多時幾天內已經有明顯分別，大多數幾個月內已不用使用藥物康服，方向正確就不用再拖延受苦。

歐陽國樑醫生

會員#16920 Ms. Tara Chan
情緒藥
病患者女 - 52歲

歐陽醫生:

你好!

請問 (Citalopram) 這隻血清素藥是否屬於舊藥和有很多副作用嗎? 它起效是否比較慢? 可否治療焦慮, 憂鬱和驚恐症?

謝謝!
歐陽國樑醫生回覆
Tara Chan 你好

其實那幾隻血清素真正的分別並不太大, 好處以副作用少為主, 但仍然有機會有血清有關的副作用, 如腸胃不適, 胃口增加或性功能問題
而非血清素類的抗抑鬱藥, 分別不是會效果快, 而是副作用不同而已
抗抑鬱藥名稱確會很容易誤解, 其實可以用作很多不同的情緒病, 如抑鬱,焦慮,驚恐,強迫,或飲食失調等

歐陽國樑醫生

會員#16920 Ms. Tara Chan
長期失眠
病患者女 - 52歲

歐陽醫生:

你好!

請問什麼是4,7,8 呼吸法? 請描述一下?

臨睡前做這個呼吸法是否會容易入睡? 嚴重的失眠有效嗎?

謝謝!
歐陽國樑醫生回覆
Tara Chan 你好,

4,7,8 呼吸法只是其中一種容易上手的放鬆練習, 對輕微難入睡有一點效果
嚴重的長期失最常見有兩種病人,
1. 是有明顯情緒問題, 這一類就算用藥物助眠, 效果也不好而不長久, 最還是要好好治療情緒問題才能根治
2. 是因失眠而產生對睡眠的恐懼, 如普通助眠方法幫助不到,便要用藥物協助, 拖長了只會增加恐懼, 但不要只用安眠藥, 長期使用會成癮而減少效果, 有一些藥能助眠也不會成癮, 效果也會比安眠藥好而安全, 不過非精神科醫生未必會使用, 只要能安全地睡得好, 恐懼便會慢慢減少, 最後便能自然去睡

歐陽國樑醫生

會員#18558 Kenny Leung
自律性神經失調
歐陽國樑醫生你好,

我最近身體出現自律神經失調(Dysautonomia)現象的特徵,
身體方面常嚴重發熱、心悸、嚴重失眠(明明累到快死但睡不著)、神力糢糊、耳鳴、口乾、呼吸困難、有缺氧感、心悸、喘氣、胸悶、腹脹、便秘、腹瀉、頻尿、殘尿感、排尿困難、肩膀酸痛、肩膀僵硬、關節乏力、四肢麻痺、發抖、指間有電流感、感覺遲鈍、手心腳底多汗。
精神方面, 焦慮、不安、注意力不集中、記憶力降低、全身倦怠(即使睡眠充足)、很容易疲勞、做任何事都沒心機。

請問我是否患上精神病? 咁多症狀是否已經很嚴重? 是否應盡早求診精神科?

部份症狀非常影響我工作及生活, 心悸使我每晚難以入睡, 十級累也睡唔著。注意力不集中、記憶力降低、全身倦怠令我工作上時常出錯, 現時甚至有自殺想法(以往生活艱苦很多亦未曾試過有這種感覺), 希望得到歐陽醫生意見。

祝工作愉快
歐陽國樑醫生回覆
Kenny Leung 你好，

從醫學角度看，你的問題仍有可以是真正的身體問題，但可想像如身體那麼多不適，應該是很嚴重，相信已發展到入院及很容易找出真正問題所在，如你已經做過一般的身體檢查，並且找不出原因，從其他的可能去想是必要的。
第二樣需要排除的是一些治療或藥物的副作用，相信也不困難。
兩者機會不大，便很可能是情緒問題產生的機會最大，而不是從感覺去分別，有很多方法是不用猜測而去証實的。
當然如果是由情緒影響出來，由精神科醫生處理會最為洽當，藥物治療通常能很快有效果，最重要是沒副作用及不要胡亂使用而引致成癮。
焦慮問題對精神科來說只昰一些很間單易斷尾的小病，雖然可以帶來患者很多困擾，但拖久了會惡化成抑鬱症，最後影響很多生活、工作、人際家人關係，從而使病情繼續惡化。

歐陽國樑醫生

會員#18493 nicole
'論盡'
病患者女 - 22歲

從我小學開始，我經常發生以下情況：
我經常跌倒，忘東忘西，撞到別人，找不到想找的東西（即使它就在面前），忘記別人的名字，忘記想說的說話等等，別人叫作'論盡'，到底是不是一種病？
如腦部發育問題？身體反射神經問題？
有沒有預防方法嗎？我應該向哪個專科發問？

感激。這個問題困擾我好久了，由小學開始一直都改變不到。
歐陽國樑醫生回覆
Nicole 你好，

你說的可以是ADHD專注力不足的問題，這個問題是天生腦部的問題，不會隨着年記長大而改變。
除了你說那些症狀，如集中力缺乏，沒記性，易分心，做事沒條理，也可以有很差的時間管理，理解能力差這些問題。
網上其實有很多自我測試的問卷，如測試為高分可以考慮找精神科醫生再作評估。
這類問題如改善習慣會有一定幫助，但明顯的問題就可能要考慮使用藥物，如真的要使用前醫生會詳細解釋，可能一般人對這些藥物有很多誤解，而藥物只會在有效和沒有傷害時才會使用，始終這些問題不是真正的精神病，沒有話不醫不可的。

歐陽國樑醫生

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