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歐陽國樑醫生答問

歐陽國樑醫生(男)
Dr. Au Yeung Kwok Leung
精神科
值得推介 : 102

會員#18305 Ken
輕微焦慮症
病患者男 - 30歲

醫生好！本人因輕微焦慮症看醫生，醫生開了lexapro10mg,lyrica50mg每晚各1粒，服用第三天開始耳嗚！持續服用6天後停藥！看了耳鼻喉專科耳朵沒問題！是否藥物性刺激耳嗚嗎？請問停藥後多久耳嗚才會痊癒？謝謝！
歐陽國樑醫生回覆
Ken 你好

耳鳴可以有三個可能：
1 是真正身體問題，如這個可能服藥前後或停藥也不會改善，這個可能性不會放到最高，尤其是已經有耳鼻喉醫生檢查過
2 是情緒症狀，耳鳴在焦慮症十分常見，通常會在使用鎮靜藥時有明顯效果
3 是藥物副作用，如耳鳴在服藥後才出現，但停藥後便消失，一般會在一兩天便消失，如還沒有消失是2 的機會高些
治療焦慮症最重要是將身體不適減到最少，而使用血清素和鎮靜藥是最常用方法，但要效果明顯及沒有副作用才會使患者穩定下來，而之後身體不適帶來的擔心就會減少，當情況控制良好時便不用長期服藥，所以選用藥物及劑量適當才能有效，太少不能真正穩定便不會根治，太多也會產生副作用

歐陽國樑醫生

會員#18412 Awutopia
矛盾性格
病患者女

學習時期已經開始覺得自己性格古怪、矛盾。
上中學初時心裡很想表現自己，證明自己有能力，但又因為內向保守而一直隱藏自己。後來，偶然一些機會令同學老師發現我的潛能，不時褒揚我，使我多了很多在台上向全校說話，或主持早會的機會。這和我本身的性格很不一樣，也因此更多人為我的小成就驚歎。可是偏偏，我又開始害怕，怕自己被人發現自己沒有他們想的那麼優秀。於是一有機會就封閉自己，少些和同學深入交談，所以一直以來他們總覺得我孤傲（甚至奇怪吧。）

到現在，我也不能走出這種在自驕和自卑之間拉扯的感覺，很困擾，偏偏難以阻止自己鑽牛角尖。（甚至強迫症似的不斷思索，視矛盾為寫作的靈感來源。）

我是真的生病了，還是本來的個性就如此，永不可改？若是，那是不是說我的焦慮問題很難好，接受再多心理治療也沒有用？
歐陽國樑醫生回覆
AWutopia 你好，

每種性格也有它的好與壞，就算有些人我們稱之為性格障礙，也是說他們那種性格的負面缺點，因各種理由而蓋過了它應有的優點。尤其是當一個人有情緒問題時，會更加將負面的問題放大出來，很多時會超過一個人正常時間的表現，而嚴重地影響他的思想行為和判斷。

當局者迷，最熟識你的人可能只在身邊，他們會對你有一定了解，但也可能因他們是你最接近的人而不能給你最清楚的意見，也可考慮找一些專業人仕，如社工、心理學家或醫生，去基本了解問題是來自性格、壓力定情緒問題，而好好認真處理。找到對的人用對的方法總能解決問題，一個人沒可能解決世上所有的事情，找幫手是最好的辨法。

歐陽國樑醫生

會員#18379 Lyn Wen
無法仔細說出問題會否被誤診？
病患者女 - 22歲

醫生，

曾經向公立及私立精神科醫生求診，但每次求診均沒法完整說出個人問題，雖已相當確定患有輕道憂鬱和經常焦慮症，但因為一直未能清楚在求診時道出癥結所在，所以不肯定醫生能否對症下藥，不知是否因此病症一直拖延多年。

最困扰本人的问题如下：
-經常在意批評，對他人說話敏感，容易因懷疑他人針對自己而沒自信，卻又不感辯駁
-體弱多病，自小因尋醫而覺得花費不少但身體問題沒改善，即使父母未有怪責，自己卻常自覺無用
-毕业後一直未有所謂正式工作及穩定收入，從事艺术工作雖曾得到展出機會，媒體報導及名人低調表揚，但一听见小批评又懷疑自己
-明知道要主動才能得到工作機會，但被動個性很多時候都改不了
-易哭，常覺胸口鬱悶，心跳強（不一定快，但敲得很用力)
-各種不知是情緒引致還是生理上確實存在的身體病症病痛
-常中西藥混合醫治，未知可行与否

主要疑问大约如此，望请医生提供意見或更多診斷。

感謝。
歐陽國樑醫生回覆
Lyn Wen 你好，

情緒問題不外乎來自生理問題，心理問題或外在壓力引致，而這三方面當然會互相影響
你的情緒問題算是明顯，而且持續多年，理應好好處理
藥物治療可有效地從生理方面處理情緒問題，但只食藥物當然不能解決外在問題，也不會改變一個人已存在的思想和行為模式，所以當這些問題真正存在的話，除了藥物外也要同時好好處理，才能將情緒問題徹底解決
沒有事情是不能解決的，雖然有難有易，好好跟醫生研究

歐陽國樑醫生

會員#13368 Winwin
服用躁鬱症孶後胃痛
我在公立醫院精神科門診被定為躁鬱症 ,開了propranolol 10 mg 每天3次,每次粒,晚上服半粒escitalopram 10mg,每晚服用quetiapine 25 mg一粒,每晚服用valproate sodium 200mg 兩粒,每天一粒pantoprazole.
服用後情緒有所穩定,但胃痛一天比一天嚴重,持續7天,最新情況再加上胃酸倒流,及皮膚出疹,請問我是否對藥物不適應,應否停藥?服用以上藥,是否要長服?謝謝
歐陽國樑醫生回覆
Winwin 你好

躁鬱症比其他情緒病與生理有關，治療也會以藥物為主
胃痛可能是副作用，也可來自胃酸倒流或情緒不穩有關，要與醫生研究是不是開了其中一種藥之後才出現，必要時可調節劑量或轉藥，來自副作用或胃部問題應pantoprazole應有幫助
皮膚出疹最嚴重可以是藥物敏感，是一個需要立即通知醫生的問題
繼續服用會致敏的藥物可以很嚴重，胡亂停藥也可能會復發，所以現應立即連絡醫院提早見醫生，有需要便找其他醫生先處理好

歐陽國樑醫生

會員#16739 yoki cheung
驚恐症
1.經常會好驚，會突然諗負面野，無啦啦驚D冇謂野，可否治療好，
成日發作時怕失控，痴線，想死，好辛苦，唔甘同人講，怕身邊人擔心
2.希望可痊癒
3.睇過政府但只敷衍了事，等好耐但睇你只係5分鐘，怕好唔番。
歐陽國樑醫生回覆
Yoki Cheung 你好，

驚恐症焦慮症同樣也有生理及心理問題，生理症狀算是比較容易處理，藥物使用適當有時數天內已可有明顯好轉，當生理症狀控制得好，心理問題便可慢慢改善下來，有很多時數個月的穩定期已足夠不用服藥或只是間中的需要時才用

但如治療效果不明顯，又或只用藥而不給予需要的指引，病人可能只會繼續在身體不適和擔心帶引下的惡性循環下變差，更難說斷尾不用治療

歐陽國樑醫生

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