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歐陽國樑醫生答問

歐陽國樑醫生(男)
Dr. Au Yeung Kwok Leung
精神科
值得推介 : 102

會員# Sparkle Wei
驚恐症,憂鬱症
病患者男 - 38歲

本人2008年開始病，最初時常頭暈嘔心，和食慾不振。初期以為是感冒但反反覆覆去中醫和西醫求診他們都可說是可能偏頭痛或耳水不平衡，後來病情沒有舒緩，最後去了浸會醫院專科醫生說這是驚恐症。之後去私家醫生求診吃了一些關於醫治驚恐症的藥，起初定情大有改善。但後來發覺情況開始有些惡劣，思想情緒好低落，因為現在我在政府診所睇精神科醫生，醫生都是敷敷衍衍了事。他說血清素可以治療驚恐症，但血清素有很多種，要每隻藥去試用。但我已經轉換幾次藥物，情況沒有好轉，本人時常覺得很疲倦，尤其在朝早上，根本不想起床。開頭以為自己懶惰，但發覺全身真的很攰，同埋沒有精神。

另外我對一些聲音係敏感，例如電車聲，重複的響安聲，醫療車的聲響，有些人很大聲講手提電話，我亦很不高興，聽完我覺得很不舒服，我不知這是不是焦慮症。

這個病在幾年，已經令我轉換很多份工作。每一份工作做得不久，之前不是這樣的，我很努力工作。但這幾年我覺得這情況很差，甚至很徬徨，有自殺的傾向。再加上我本身有高血壓、脂肪肝和高膽固醇，但是這些病可以靠藥物控制，衛道士情緒低落及身體疲倦，煩躁的這個困難很難徹底克服。我真的希望醫生幫幫我，謝謝！
歐陽國樑醫生回覆
Sparkle 你好

人在壓力之下會身體會產生很多不同反應不適, 而很多時人不會那麼理智地知道是壓力產生的反應, 會擔心身體有問題, 擔心有事, 擔心影響生活工作
這些不適及擔心又會使壓力更大, 做成一個惡性循環, 從而產生焦慮症, 有時這些惡性循環快且劇烈, 便是驚恐
斷診有時不是困難, 如發現不到身體問題的解釋, 又或是身體問題永遠是在特定情況心情環境下發生, 都大機會是焦慮或情緒有關問題
其實接受適當治療, 通常較果會很明顯同快速見較的
焦慮不是大問題, 最多只是辛苦, 最擔心的是病情拖很太久, 惡化成抑鬱, 影響生活工作人際關係問題更大
藥物治療的好處是快, 快的好處是能使身體症狀穩定下來, 再做心理上的功夫便事半功倍
藥物有兩類, 一類是抗抑鬱或血清素之類, 好處是不會成癮, 而且也能幫助抑鬱問題, 但作用來得很慢, 當然亦需要足夠劑量
第二類是鎮定劑, 好處是快, 便能中斷那個焦慮的惡性循環, 但不可長期使用, 會有機會成癮
所以通常做法是兩藥物都使用, 使病情快速穩定, 之後慢慢減少鎮定藥而保留血清素, 直到近乎完全康服才減停血清素

歐陽國樑醫生

會員#17320 關春顏
思覺失調
病患者女 - 18歲

我想請問思覺失調要幾耐先康復?可以斷尾嗎？和吃藥會不會影響生育?我父母都沒有精神病，為什麼我會有病?我食Q仔600和一顆黃色圓形小顆的
歐陽國樑醫生回覆
關春顏你好

思覺失調也有不同程度分別, 但有3/4病人可能真的要服用一個比較長的時間
如要食Q仔600mg, 病情也不算輕微, 要停藥的機會也是比較低的一群
Q仔影響胎兒的機會不算高, 很大可能你會在懷孕期間醫生也會建議你繼續使用
思覺失調比起其他的精神問題如情緒病是比較生理性的, 但不一定父母直接遺傳, 藥物治療十分重要, 所以不要自己停藥, 尤其是這個比較高的劑量
但有時急性需要和穩定需要的劑量可以不同, 病性穩定時確是可以減輕一點, 有副作用更應考慮
所以最後還是要和醫生商量, 要看清楚病情, 治療效果, 副作用才可決定最後要不要長期服用多少藥物
食藥確是會對生活有一點影響, 但病發應該會影響大很多

歐陽國樑醫生

會員#16956 Karina
懷疑抑鬱症
病患者女 - 16歲

醫生你好，我現在在求學階段，但發覺常常不能集中精神溫書。令到成績一落千丈，覺得自己好冇用。諗過死咗就一了百了。同埋我就算睡好長時間起身仲係好攰。同家人關係一般，而且個人越嚟越冇信心，唔想出街，寧願留在家中嘗試溫習，但沒有成效，又會亂咁諗嘢。
家人負擔到睇私家醫生，我的情況是否應要看醫生呢？如果食藥對我的病情會否有幫助？
謝謝醫生！
歐陽國樑醫生回覆
Karina 你好，

Teenager 的情緒問題其實不比成人少，單單抑鬱症統計有8%，有時比成人還常見
成人抑鬱會影響工作，但大不了請病假，就算有數個月不工作，影響有限
青少年情緒問題往往被人忽視為青春期問題，又或是父母覺得太年輕不應食藥，使病情廷誤
但情緒問題很多時不是唔開心那麼簡單，會影響學業、人際關係、生理等等
就單獨學業為例，不要說影響數個月，就算是一兩個星期，不是話追就可以追回，這些影響壓力也會使問題更差
所以青少年的情緒問題影響比成人還大，要及早面對處理
當然不是每個病人也要食藥，視乎嚴重性而定，而青少年食藥也真的要比成人用藥更小心

歐陽國樑醫生

會員# jojo
懷疑抑鬱症
病患者女 - 36歲

我本身有讀書又有返工, 一直都好怕考試, 最初我以為自己只係有考試恐懼, 但因為上年一入學第一科炒左, 我開始更加怕考試, 個人震哂, 手又寫唔到野,成日都好想喊, 上網做過D TEST, 話我要睇醫生。問題係, 我問左好多間, 佢地真係好貴之外, 我本身唔想食藥, 因為副作用聽講好恐怖 .... 我試過當我開始 feel 到自己有d 問題果陣, 食一隻香蕉, 隔一段時間個人係舒服左... 其實我係唔係一定要睇醫生先知知自己係唔係有呢個病? 因為唔知睇幾耐, 同埋都好貴...
歐陽國樑醫生回覆
Jojo 你好，

情緒問題有很多種，有不同原因或嚴重性，治療也不同
但如果問題己影響生活，又已持續了一段時間，看醫生應該不能避免
最後應否用藥，用那些藥，而那些藥有什麼副作用醫生會詳細解釋
危險可以係兩方面，治療可能會帶出副作用或擔心藥物成癮風險，但其實由醫生照顧下有問題的機會不大
但任由情緒病不好也是一個風險，情緒病會破壞你擁用的，如工作，家庭，朋友，感情，這些也會帶來新壓力使情緒更差
所以找一個能負擔的醫生問問意見吧，自己一個人未必想得通

歐陽國樑醫生

會員#16943 done
是否有情緒了?
病患者女 - 25歲

工作時不能集中精神，精神放空，工效率比以前明顯慢。在4，5點便會醒來，最嚴重時3點便醒。
容易手震，頭痛，經常胃痛，最近還會干嘔。無故流淚，會感覺餓，但完全沒食慾，最近發現3個月瘦了14磅，情緒很低落很不想講話，心跳加速，很容易頭暈，有隨時在街上暈倒的感覺，身體很容易酸痛，有出現過自殺的想法，我是有什麼問題嗎…
歐陽國樑醫生回覆
Done 你好，

情緒低落，失眠，胃口差，集中力差，焦慮，自殺念頭，全是明顯抑鬱症症狀
3個月已經很長時間，而且症狀明顯，已經不是一般情緒低落
抑鬱症無論有沒有外在壓力原因影響也是抑鬱症，對一個人的生活工作社交影響很大，而這些產生出來的壓力會使情緒更差
所以應該做是去接受治療，對自己對身邊的人才好
這個程度很可能要使用藥物，但適當使用大多數是沒副作用及不會成癮的，先參考醫生意見，不要再使自己繼續受苦

歐陽國樑醫生

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