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歐陽國樑醫生答問

會員#17809 Ken
心臟病與焦慮症
病患者男 - 30歲

本人是心臟病患者自2年前開始長期肩頸背痛
頭痛頭昏難集中精神心律不正。本人都尋求脊醫腦CT 都無法解決問題有時會自我感覺緊張令肌肉好緊。到近期情緒開始容易暴躁有時聽到屋企人噪交會好驚出手汗。現時開始輕微脫髮兩個洞。再加上腸胃開始不適柯血。
我究竟出現咩問題？點解全身都有問題但都搵唔到咩病？
歐陽國樑醫生回覆
Ken 你好，

你的問題跟其他病人一樣，可以來自
1.身體問題，可以是
2.情緒影響出來的身體反應，可以是
3.藥物副作用。

每一個症狀可以是以上之一，也可以是同時存在，也不要自己亂估，最後只會拖廷診治。

處理同分辨方法，
1.做適當的身體檢查，但找不出來便機會低
2.處方一些情緒藥物，如是這方面的問題反應可以很明顯，
3. 留意藥物跟不適反應的關係便能找出那個是副作用，而這些事情可以同時由不同醫生同時處理，不一定要分先後，方法正確效果便會很明顯。

你本身心臟有問題，對這些不適的擔心壓力會更大，如果適當的檢查已做，醫生也說不是藥物副作用，剩下的就只有情緒問題的方向。

如真是這個問題，數天的藥物治療已經能夠分辨。

歐陽國樑醫生

會員#23947 Charles
焦慮
病患者男 - 49歲

我想知道我是不是有精神上的問題，最近覺得很焦慮，一直覺得自己有生病，體溫高一點，喉嚨有點不舒服，就覺得自己會不會中獎！非常負面情緒，怎樣去判斷是不是有焦慮症？或交感神經失調？
歐陽國樑醫生回覆
Charles 你好，

身體反應、思想生活受情緒明顯影響，我相信你也知道自己已經有些情緒問題，不過我不太建議你花太多精神去思想是病不是病，是那個病，連研究也不好，只會增加壓力，最重要是怎樣解決事情。
關於身體方面，看來是真正問題機會不大，但如果還是不放心的話，去做一次檢查，多想更無益。
但情緒方面似乎更明顯，應要考慮找幫忙，不如先跟親近的人談談，很多時他們對你已很了解，知道問題在那及處理方法，只是家人朋友的說話很少人認真對代，不過如不能幫助，便應找專業人仕，問題解決了便不是間題。

歐陽國樑醫生

會員#23889 Ksoton
手術後失去部份記憶力
醫生您好：我已約本週六(25號)與爸看你。我爸(約80歲)在大約一個月前做了一個需全身麻醉的手術。最近我們發現他好像失去部份記憶力，在洗澡和睡眠上出現困難；另外他在接收新事物也比較吃力。但他對答如流，記憶舊事也沒有問題。
請問醫生是不是有一種情況叫手術後認知障礙?它會慢慢痊癒嗎?還是它是腦退化的一種?
歐陽國樑醫生回覆
Ksoton 你好，

不好意思現在才有時間回覆，你對爸爸的情況應該已經有些了解，但再解釋一下等其他人也可以明白一些。
認知問題可以有四大種類原因，1 是腦退化性的認知障礙 2 是腦血管有關的認知障礙 3 是腦部以外身體問題 4 是精神問題
所以應作出檢查去考慮每一種可能，因為有機會是同時存在，如忽略了有機會問題會惡化。
以你這些資料為例，是1 的機會小，因為通常比較緩慢，但其他三種類形也較有機會，以3 及 2的機會最大，而這兩種問題也可能跟手術間接有關，但是麻醉引發的機會不大，除非是手術中有大問題。

歐陽國樑醫生