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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#25564 Teresa ko
長期處於情緒低落
病患者女 - 50歲

因工作關係，長期處於情緒低落，冇曬信心
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝您的查詢。

其實生活於香港這個壓力非常大的城市，每個人或多或少都會面對種種不同壓力，如經濟、人事關係、工作等等，這都是相當常見的現象。不過假如問題已經嚴重影響正常生活，例如寢食難安、負面思想持續出現、難以專注於工作上、經常無故哭泣、感到人生失去希望、生活缺乏動力、對於原本有興趣的東西失去興趣、而且發現情況出現數星期或以上，就有需要特別留意，可能需要盡找專業人士協助。

同一時間，如果心理上能夠作出適當調整，讓你對人生及事物有新的理解及體會，對自己來說都是一件好事。建議先尋找熟悉及關心你的朋友傾訴，亦可以嘗試閱讀不同書籍，嘗試從正面積極的角度看待事情，為自己注入正能量。但假如情況並未得到改善，就可能需要考慮尋求專業人士協助。

梁醫生

會員#25552 Laplap
反覆想像自己死了是否更好
病患者男

得病以後覺得自己能力每況越下好多以前能夠掌握的事也變得束手無束尤其工作上更加明顯只是自己硬撐下去覺得自己還可以亦都唔想去放棄加上工作已經是唯一支持自己活下去的理由要不然我已經死了很久近排出現自殺念頭頻密了反覆想像自己死了是否更好晚上若果不吃安眠藥根本睡不上幾小時而且不斷有聲音跟我説話有男聲亦有女聲我覺得非常騷擾有時不禁回應聲音我係咪真的要去死😞
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝您的查詢。根據你的描述，從字裏行間知道你很勇敢地承認自己有自殺的念頭，雖然這些負面念頭變得越來越頻繁，但你仍然努力地對抗着這些負面思想。在醫學上來說，如果出現自殺的念頭是屬於急症，需要立即正視及尋求專業人士處理。千萬不要放棄，因為曾經也有不少人也與你一樣出現類似的狀況，不過只要能夠堅持渡過這一難關之後，再次回望過去就會發現原來根本沒有需要選擇自殺去解決問題。　

其實我能夠看到你是一個很負責任的人，即使現在情緒受盡折磨，你仍然盡心盡力地工作，努力面對生活。事實上有許多在目前看來並未能立即解決的問題，都是潛在有解決方法的。另外你提及到不斷出現男聲音或女聲音跟你說話，讓你飽受困擾，由於你仍然未經過專業精神科醫生正式臨床評估及診斷關係，所以現時未能夠有確切的結論，其實這樣的情況，只要獲得適切的治療，情況都能夠大大改善的。

建議你現在切勿胡思亂想，盡快尋求專業人士協助。人生許多時候在當下會覺得相當痛苦及困惑，不過只要堅持渡過之後，你的體會及想法又會完全不同了。凡事總有解決辦法的，謹記切勿作出不能回頭的決定。

祝早日康復

梁醫生

會員#25377 Cheukin
最近壓力好大好辛苦
病患者女 - 23歲

一直由細到大屋企人都管得我好嚴。曾經因為同男朋友鬧大交，鬧到分手，屋企人同時又因為考試成績而比好大壓力我，所以搞到自己成日都好唔開心，有試過想自殺。依個人生最低落時期持續左大概大半年。最後係一班朋友一直支持鼓勵我，我先好似好翻少少。

兩年前我返咗香港之後，因為覺得媽媽管得太多，所以就開始同男朋友搬咗出去住。當時媽媽好嬲，話唔應我做女，之後一直都冇再聯絡我。雖然近年我同媽媽關係好咗少少，但係都好似有個好大嘅隔膜喺度咁。

我一向都係會擔心好多嘢嘅人，少少嘢都會好緊張。我最近要準備去外國讀書嘅事，又要處理自己副業網店(手工藝品)，準備起貨，又要有正職翻工。依家9-7要翻正職，有時候又要OT，然係坐個幾鐘車返屋企，收工返到屋企之後又要處理網店起貨，搞到完全唔夠瞓。

有時候男朋友會發脾氣/冷暴力，媽媽又好情緒化，成日搵我出氣。我依家每同媽媽/男朋友講嘢，我都要好小心，好怕講錯野搞到佢哋嬲。所以搞到我壓力好大，好辛苦。我有時候會因為太擔心/太緊張，而心跳加速同手震。最近夜晚瞓教都會半夜醒下，背脊會濕濕地。亦都有發惡夢，夢見屋企人同男朋友留低我一個，我係度苦苦哀求佢哋唔好離開，但好似冇人聽到我講嘢咁，冇人理我，我感覺自己就好似窒息死亡，然後我就嚇醒咗。我唔知道到底係自己情緒有問題定係我真係諗太多，擔心太多？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝您的查詢。

根據你的描述，你的人生似乎正在經歷不同程度的壓力事件，例如最近睡眠質素差，除了日間長時間上班，長途的交通外，下班後又需要準備網購工作，導致正常生活以及作息時間安排方面讓你感到有點吃力。

其實人生就像一場馬拉松，是一場持久長遠的賽事，並不只是一場短跑。最重要是找到合適自己的節奏及步伐，才能夠走更遠，完成長遠的目標。現在的節奏似乎對你來說造成太大壓力，讓你感到非常辛苦，似乎並不能夠讓你容易繼續堅持下去達到目標。除了長時間工作的壓力外，在背後你也非常在意媽媽會責怪自己、男朋友會離開自己，這些恐懼及憂慮一直困擾着你。另外根據你的形容，你的性格比較憂慮，生活上的大小事項都容易會感到憂慮及擔心。當然單從短短幾句文字並不能確定你確診焦慮症或抑鬱症的問題。

不過，假如你在一天之內大部份的時間都會感到焦慮，經常處於「驚弓之鳥」的狀態，覺得難以控制這份擔憂並且較容易出現頭暈、心悸、腸胃不適、心情煩躁、容易疲勞、難以集中精神、容易暴躁、肌肉崩緊及睡眠失調等問題，就可能受到焦慮症困擾。假若你一星期內也有三至四天失眠情況出現，建議你盡快尋求專業醫生協助，進行全面性的臨床評估是否確診焦慮或情緒問題。

另外，你需要學習如何在生活中掌握到平衡狀態。根據你的描述，你傾向於不停工作，害怕讓自己停下來，甚至有點過勞的情況出現。這個狀態是絕對有需要改變的。其實人生之中有許多東西，你可以嘗試先讓自己停頓下來，深入分析那些事比較迫切、重要的; 那些事情反而是不太重要、可以留待日後慢慢處理的，好好安排事情緩急先後次序。假如每樣事項都渴望可以立即完成的話，那麼時間一定不會足夠，只會讓自己感到更大壓力、更容易過勞，結果只會更容易患上焦慮症或失眠等情況。

所以長遠來說，建議你安排一個平衡的生活節奏及處事模式，看看失眠狀況能否有改善。但假如每星期內幾天都出現失眠狀況的話，則有需要尋求專業醫生協助。

其實你是一個很努力勤奮的人，緊記要仔細看清楚自己的需要，事情分優先緩急先後處理，相信人生會更平衡，更添順暢。

梁醫生

會員#25347 Simon Siu
情緒病是否同性格有關?
病患者男 - 44歲

本人十年前因感情問題就有焦慮,抑鬱就開始求醫, 但都未完全根治, 最近轉了醫生服用緊, REMERON 15MG, PRISTIQ XR 50 MG, PRISTIQ 25 MG , STILNOX 10 MG 其實病情都比較穩定,
有好大改善, 唯獨仲係怕訓唔著戒唔甩安眠藥, 最近又發現自己又鑽牛角尖, 個人感覺唔舒服, 又質疑對自己另一伴的情感, 覺得自己好奇怪, 唔知自己點解有咁既感覺, 於是又好驚好亂
但我發現我經常性都在轉圈, 我想問是不是要再加藥?但又怕越食越多, 定係我要改變一下我思維模式才能根治這個病?
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝您的查詢。

其實要戒掉服用安眠藥，基本上要循序漸進地改變生活上的習慣。例如要建立適當的運動習慣、為自己預留一些能夠平靜下來的空間、有規律的作息時間，如果能夠配合這些改變，都對於減少服用安眠藥有正面效果。

在戒掉服用安眠藥的初期，有機會內心感到比較掙扎，會擔心自己一旦沒有服用安眠藥就必定不能入睡。建議首先選擇一個合適的時機，例如在生活壓力並沒有那麼大的時候，循序漸進逐漸地減少服用安眠藥的份量，不要用一刀切的方式減用藥物，好讓身體比較容易適應。

根據你的描述，你現時的狀況現經常感到很驚慌及很混亂，似乎有些恐懼及負面思考模式正在困擾着你，可能是你與另一半的關係暫時未找到平衡點有關。很支持及鼓勵你繼續為這段關係努力尋求突破，因為透過這個過程，你的價值觀及信念也有機會改變的。當事情能夠慢慢想通了之後，你的焦慮感覺亦會隨之降低，同時亦會大大減低焦慮症及抑鬱症在日後復發的機會。

不妨利用這一個機會，努力深入瞭解自己內心「好驚」及「好亂」到底是什麼東西。當你察覺到背後的原因時，就有機會不再受其操控，重拾正常生活節奏。

祝早日康復

梁醫生

會員#25022 Kiki Wong
情緒
病患者女 - 15歲

我今年中四由20年7月開始已經有D問題我成日失眠發惡夢會覺得自己冇用會無端端喊或者唔開心成日一唔開心就諗自殺之前有諗過點樣死最好到咗中四開學我一返到學校就好驚感覺好陌生手震會想喊覺得D同學唔鐘意我老師一叫完我我會驚到冇力寫字
我以前中一有試過跳樓而去咗睇精神科佢話我有adhd 但係我並不覺得所以我覆診咗一年就已經冇去不過近排情緒有D問題我又唔敢同屋企人講我真係唔知點算好
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，你出現失眠、惡夢纏繞、感到自己沒有用處、無故哭泣、經常情緒低落、甚至出現自殺念頭，其實這些都是抑鬱的症狀。你出現自殺的念頭，已經是屬於抑鬱症比較嚴重的症狀，所以鼓勵你要勇敢正視問題，尋求專業人士協助。

另外你提及到自從中四開學後，就出現恐懼的情緒。如果你沒有轉校的話，理論上你已經在該校就讀了幾年時間，並非由於轉變環境，感到陌生而產生不安情緒。你可以嘗試仔細回想，是否曾經發生過一些事情讓你感到恐懼？那些事情是否並未有完全消化？你亦可以留意自己在學校以外的場合，例如自己家裏、街道上、公眾場合等地方，是否也出現這種不安的感覺？然後再進一步找出自己到底恐懼什麼，例如是怕破同學取笑？學業落後於人？被老師責罰？需要測試考試時特別不安？還是因為其他原因導致？到底是什麼原因引致恐懼，都需要先行了解清楚背後的原因，才能夠作出一個正確的評估及診斷。

根據你的描述，你在中一的時候曾經出現過想跳樓的自殺行為，情緒問題似乎已經困擾了你一段時間。我相信你的情緒反反覆覆時好時壞地持續了一段日子。我建議你用積極面對問題的態度，解決困擾着你的情緒問題。其實有很多人，也受着情緒問題困擾，和你一樣日子過得非常艱辛。

但後來接受藥物治療，並調校到適當的份量服用一段日子後，根本性的問題得以解決，情況也好轉過來。所以最重要的是保持希望，勇敢面對現在的問題。

此外，醫生之前確診你患有專注力不足。其實許多人當被情緒困擾的時候，集中力方面都會受到影響。另外也有些人同時被情緒問題及專注力不足問題的困擾。到底應該如何識別，就要視乎整體的過去病歷史。其實在小學階段的時候，專注力不足症狀會比較明顯，這個時候多數已經能夠推斷出是否有專注力不足的端倪。所以需要仔細回想過去的小學階段是否已經出現一些專注力不足的症狀，透過那些症狀出現的先後次序，才能夠準確診斷是否受到專注力不足的影響。

其實我們在人生不同階段，都會出現不同的困難。只要抱着積極正面的態度面對，許多時候問題都會漸漸得到解決的。

祝早日康復

梁醫生

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