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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#23947 Charles
焦慮
病患者男 - 49歲

我想知道我是不是有精神上的問題，最近覺得很焦慮，一直覺得自己有生病，體溫高一點，喉嚨有點不舒服，就覺得自己會不會中獎！非常負面情緒，怎樣去判斷是不是有焦慮症？或交感神經失調？
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝您的查詢。由於近日疫症肆虐，相信不少人也和你一樣會對自己的健康感到憂慮。如果出現疑似的症狀，例如持續發燒、連續多日感到喉部不適等，就需要盡快做身體檢查和病毒檢測，以策安全。

如果經過檢查後，排除了確診感染疫症的可能性，但自己仍然覺得很焦慮很擔心自己患病，就需要從焦慮症的方向再作考慮。

首先可以從心理上及生理上兩大方向自我觀察。例如情緒上是否感覺焦慮不安，思想上過多擔憂。另外身體是否出現不良的生理反應，例如：頭暈、心跳呼吸加速、胸部與腹部不適、肌肉緊張、口乾、出汗等。

其實焦慮是人類自我保護機制的其中一項重要元素，假如沒有焦慮的警號，我們便不會遠離危險。可是，過多的焦慮感卻會有反效果，令人經常不安甚至減低工作效率。所以要判斷焦慮是否過多，就要視乎我們日常生活的各範疇會否受到焦慮的不良影響。

一般來說藥物治療及心理治療都有效協助減低焦慮帶來的病情。藥物方面可選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)、血清素去甲腎上腺素回收抑制劑(SNRI) 。這些都是常用而且有效控制焦慮症的藥物。透過跟專業醫生深入商討，更了解自己真正憂慮的是甚麼，就能夠對症下藥，把焦慮的問題解決。

祝早日康復

梁醫生

會員#20914 stellang
每天都暈暈的
病患者女 - 27歲

你好,

我每天也會感到暈暈的, 個人感覺好虛, 集中不了精神, 胃口一般, 有時候會感到小小氣喘，由其是活動後和排便後，
數月前 (4月已驗血,指數正常 12.5 驗了有一個大約4 cm 的朱古瘤), 想問一下這到底是什麼問題?

血壓維持在90 多至100左右，下壓則是60-70 左右，但醫生說是正常水平.

會是情緒問題嗎？但以往曾經被醫生診斷出少許，但現在又說不是.

腸胃一向也不好，有時吃不下東西，之前有段時間睡得都不是很好，但現在ok 了。

想問各位醫生這會是什麼問題？非常感謝。
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢。根據你的描述，你身體似乎正受到不同程度的困擾，尤其以頭暈、虛弱以及氣喘的問題較為明顯。關於發現有朱古力瘤的狀況建議尋求專業婦科醫生作詳細檢查及評估，以了解其成因及處理方法對症下藥。

理論上除非在進行運動或過急步行時出現氣喘也屬正常反應，否則一般來說並不會無原無故出現頭暈氣喘情況的。首先要考慮到當出現頭暈氣喘時，當時的身體狀態有沒有一些類似焦慮的症狀如：心悸、腸胃不適、肌肉崩緊、難以集中精神等情況同時出現。

根據你所提供的資料，血壓指數基本上屬於正常水平。不過可以多加留意當出現頭暈時的情況，例如是否從坐下到站立時因為身體姿勢轉變過急所致？會否受到天氣影響而引發？當時自己是處於室內或室外環境？當然更重要的，是要確定到底有沒有貧血的問題在背後。因為貧血亦會令人出現頭暈氣喘或虛弱的情況。其實這些不同的細節也可以提供到引致頭暈的線索。

不過你在四月份已經驗血，而且報告大致亦都正常。如果排除了貧血引致頭暈的可能性，就有需要考慮源頭是否來情緒問題。

如果懷疑頭暈氣喘情況是由生活上的壓力、焦慮問題所引發出來的話，可以嘗試尋找專業精神科醫生作臨床評估，深入探討自己的心理狀態，再與醫生共同商討最合適的治療方案。

祝早日康復

梁醫生

會員#23869 Wong chi on
精神虐待,禁錮
病患者男 - 23歲

我所謂呀媽同所謂二哥傾計:你d仔會好憎你,我聽到呢句跟住我所謂呀媽問我:你會唔會好憎呀媽,我話你唔好諗咁多啦,過幾日,所謂呀媽同所謂二哥傾計,所謂呀媽傾傾下突然彈左一句妄想既說話,佢地利用我既好去令我諗野,而佢帶我諗既野係妄想既野,本身知咁係唔應該諗
梁婉珊醫生回覆
謝謝你的查詢。

根據你的描述，如果發覺身邊的人似乎出現思想及言語紊亂等情況，甚至思維、情感都似乎脫離現實，就需要及早找專業醫生評估及協助，因為這些跡象可能和思覺失調有關。

妄想可能會是出現被迫害或監視的想法。而幻覺可能是看到、聽到、或感覺到其他在場人士無法感受到的東西。至於思想混亂導致語無倫次，也會出現令別人難以明白的情況。

以上的情況在其他人看來雖然不合邏輯，但對於當事人來說感覺卻是非常真實的。為避免情況進一步惡化，建議盡快尋求專業醫生協助，根據評估後的狀況再決定是否需要服用處方藥物或利用其他途徑以獲得最佳治療效果。

祝早日康復

梁醫生

會員#23832 KENC
5HTP 對焦慮症的效用
病患者男 - 27歲

坊間有些5HTP產品聲稱可以增加腦血清素的水平，咁可以用這些產品來舒緩甚至醫治焦慮症嗎？
梁婉珊醫生回覆
謝謝您的查詢。

5-HTP是一種由色胺酸合成的物質，我們其中一種腦內分泌血清素也是由色胺酸轉換而成的腦神經傳導物質。當血清素濃度太低，就會使人愉悅感下降，繼而影響情緒、食慾及睡眠質素等。有些理論主張吸收色胺酸補充劑就能夠提高血清素，情緒就會獲得正向改善甚至可以治療焦慮症及抑鬱症。不過當色胺酸進入身體後，再經過生化過程後，到底有多少比例真正被轉換成血清素，而且可否用來治療抑鬱症或焦慮症，仍有待進一步的研究。

如果發現自己出現焦慮或抑鬱症狀，例如經常憂慮、抑鬱、頭暈、心悸、心情煩躁、難以集中精神、肌肉崩緊或失眠等，建議首先尋求專業醫生詳細評估，分析是否需要服用藥物或利用心理治療協助。

每個人的體質不盡相同，切勿在未有專業意見下服用任何藥物，因為這可以引致不良反應。

梁醫生

會員#23827 Lau
成日忘記野
病患者女 - 29歲

其實一直都覺得自己記性好差大約自己係21歲個年飲酒飲得超密一直到到25歲就發覺自己既記性比吾起身邊既每一個有時沖完涼第二日吾知自己有冇沖同埋岩岩同朋友/同事講過既野隔一陣佢問返我我就會吾記得總之要我記野就好困難
梁婉珊醫生回覆
謝謝你的查詢。

其實記憶力差可以是由許多不同的原因而導致。例如情緒波幅、焦慮困擾、或是生活上遇到不同層面的壓力也有機會影響記憶力或專注力。很多人會把記憶力差與專注力問題混為一談。但確實有些時候，並不能把兩者完全劃分。

根據你的描述你現年已經29歲，從21至25歲之間有長期飲酒的習慣，理論上的確有可能會因為喝酒太多而影響記憶力，但一搬來說，機會並不是太大，但需要經過仔細分析，才可以找到真正原因。

首先要知道現時你是否已經戒掉了喝酒習慣接近4年？大部分人在停止喝酒習慣後，情況一般都會得到改善。你亦可以嘗試攝取維他命B complex 作為補充劑，並注意均衡飲食，需要有充足的睡眠，看看情況能否進一步改善。如果發現問題並未有好轉，建議尋求專業醫生協助，作進一步檢查及評估。

祝早日康復。

梁醫生

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