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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#23570 Miumiu
精神科：太太好像因壓力爆煲導致記憶力損傷
病患者女 - 43歲

太太大概3星期前疑似過往長期抑鬱壓力爆發導致記憶損害，間歇想不起某些每天日常生活操作的個別步驟，如操作手機，電腦上網看電視，打字，表達言辭等。有時候也有焦慮，傷心等情況。

請問這類型記憶受損是可以修復的嗎？要怎樣做才能治療？治療內容大概是怎樣的？

最後，請問有沒有那位醫生願意上門診治我太太？我們家裡沒有別人。

謝謝醫生，我們極需要協助！
梁婉珊醫生回覆
你好,

謝謝你的提問。當長期過度受壓，就會對腦部的海馬體構成負面影響，這部份正是處理我們負責記憶的部份，根據你所描述的情況，有機會是由於未有適當處理焦慮及抑鬱症狀關係，結果導致記憶力衰退或專注力下降。理論上，如果能配合適當藥物以及心理治療，腦細胞內神經傳遞信號會更好以及腦細胞生長得更健康，BDNF腦源性神經營養因子亦會增加，從而令到海馬體回復正常功能，所以這個情況是可以修復的。建議盡快找專業醫生評估治療。

祝早日康復

梁婉珊醫生

會員#23562 garden
食精神科藥,可以懷孕嗎?
病患者女 - 39歲

您好醫生, 我服abilify 5mg和lexapro 5mg,食了三四年了, 如想懷孕, 這兩種藥物可以照食嗎? 又怕停藥,不舒服。謝謝。
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，最理想的情況當然是在精神狀態良好及身心穩定的情況下，才計劃準備懷孕。如果在懷孕前已長期服用精神科藥物，在懷孕前後期間的精神狀態護理方面則需加倍注意。尤其是在藥物使用方面，在懷孕前必須清楚諮詢主診醫生意見,在現時的狀況下用藥方面應否作出任何變更。因為有部份藥物在懷孕期間服用，有可能影響胎兒。根據美國FDA食品藥物管理局，基於對懷孕婦女用藥的安全性，將藥品分為數個不同的級別。建議你可以諮詢主診醫生你現時服用的藥物屬於那一個級別,在孕婦身上的研究證據顯示是否會影響胎兒。至於在懷孕期間繼續使用精神科藥物與否以及份量多少，牽涉複雜的臨床判斷、例如過去對不同藥物的反應、母親在懷孕期間身心及精神狀態所產生的變化及影響，藥物是否對胎兒構成影響最少等等問題，所以應該先和家人取得共識及與主診醫生詳細溝通，權衡輕重之後,才作出謹慎的決定。

祝早日康復

梁婉珊醫生

會員#23511 Meka
藥物副作用
病患者女

你好梁醫生.
我叫Meka,
我初病發病徴係全身皮膚好似俾貓抓，有時又覺得背脊有成千上萬既螞蟻係身上爬咁，十年前睇公立醫院一直keep住食藥，但出現月經失調一年沒有一日會停經，口乾同肥胖，我食既藥係amisulpride, latuda, benzhexol,propranolol,我試過停藥但反彈，有無其他藥可醫治呢？
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，對於你的症狀，你目前正在服用的藥物，大方向都是正確的，但要留意，不同藥物的副作用，是有所分別，有些藥物相對較少影響月經及體重。調教藥物時需要考慮的因素很多，建議你與主診醫生詳細商討，你亦可以把問題記下，在下次複診時提問。

但要清楚知道，現在服用藥物的最終目標是把現在的病治好，所以不建議自行停藥，因為這樣有機會令病情反覆，最終需要花更長時間去改善病情。亦不要誤解所有精神科藥物都會有導致月經失調和體重改變的問題。建議你將身體狀況及擔憂告知主診醫生，務求找出最合適你的藥物及治療方法。

祝早日康復
梁婉珊醫生

會員# Akina
腸胃問題
病患者女 - 27歲

我上個月因為胃酸倒流睇過好多次醫生，短時間睇好多次因為好焦慮，隔日就去睇，亦試過睇中醫不過止唔到胃酸，所以連續有幾日係夜晚食完中藥隔幾個中再食胃藥，最後再試其他家庭醫生，最後無事了，身邊既人都話我係太緊張。但隔左大半個月最近又痛返，拿下拿下咁痛，唔知係胃定腸，位置似係腸，兼且經期又奇奇怪怪，我又去睇家庭醫生，醫生話係腸胃不適，比左啲胃藥特效藥我，夜晚食完藥隔一兩個中都有少少拿住拿住痛，我今朝打去診所問姑娘，佢話因為啱啱先食藥，無咁快會好，叫我食左三四日藥再痛就覆診，但我個心仲係好唔安樂，好怕係有啲咩嚴重既病，我依家應該點做？
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢。建議先找一位腸胃科的醫生為你進行一次全面及詳細的檢查，以排除是否有腸胃的結構或功能性問題，若檢查結果一切正常，或只是有一些輕度問題例如胃炎，這時候你可以考慮以上問題是否由情緒焦慮問題引起，胃功能失調與焦慮症存在密切的關係。很多焦慮症患者都會有以下症狀，消化系統：口乾、吞咽困難、胃部不適、噁心、腹瀉；呼吸系統：吸氣困難、氣促和窒息感；心血管系統：血壓升高、心悸；神經系統：震顫、麻痺、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛；有些患者更會有失眠問題等。

其實很多受焦慮情緒影響的人都會出現胃酸倒流、胃痛、肚屙或便秘等問題，若以上情況已持續兩星期或以上，另一個方法是進行腸胃檢查期間同時找一位精神科專科醫生為你進行詳細評估，及早得悉自己的身體狀況，正視處理及治療。焦慮症有部份身體表面症狀或會令患者以為自己患上其他疾病，從而忽略源自情緒焦慮的問題。

祝早日康復

梁婉珊醫生

會員#
Trittico 及退黑色素對治失眠成效
病患者女 - 55歲

本人患失眠多年，近月看精神科醫生獲處方安眠藥及Trittico, 服了兩星期後覺得情緒變差本人並沒有抑鬱症狀，只是有輕微焦慮情況，但醫生說Trittico是血清素一種 , 有助改善箱根麵期如出現的荷爾蒙變化請問如沒有患抑鬱與服這樣有影響嗎如一般服用開久才見效定這藥容易上癮嗎
梁婉珊醫生回覆
你好,

謝謝你的查詢。你願意正視及尋求專業協助，已經代表閣下關愛自己身體，擁有正面和積極的態度。你所提及的藥物 Trittico，當中的成分是 Trazodone，它獲得FDA(美國食品及藥品監督管理局)認可對治療抑鬱症是有效的。同時, 亦有助減輕失眠和焦慮的症狀。此藥物對於改善箱更年期出現的情緒變化的確有幫助，並不會構成上癮。相反，如果長期服用鎮靜劑或安眠藥反而有機會導致藥物慢慢失效，其實一般人對安眠藥會上癮的機會是過份憂慮，只要擁有正確的心態去運用藥物，安眠藥或鎮靜劑上癮的個案其實很少。由於每個人身體狀況不同的關係，所以服用的時間長短就會因人而異。若你感到擔心，可以主動與主診醫生溝通，坦誠說出你服藥後的身體反應, 這些資訊都很重要，因為可以協助醫生更準確地調校藥物的劑量，以達到最佳的治療效果。

祝早日康復

梁醫生

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