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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#21590 Miko Wong
焦慮
之前工作壓力太大睇左政府醫院話係廣泛性焦慮症和輕度抑鬱每次去多人嘈既地方會心跳加速出手汗頭暈腳軟不停咬手指咬到損哂食左一年藥情況好轉可以自由地去多人既地方宜家已經停左藥年半最近工作環境改變左壓力一下子大左呢兩個星期出現頭暈去到多人嘈既地方都會處於緊張既狀態工作好難集中但呢個情況不是每天都出現請問醫生我是否需要再食藥嗎？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

跟據閣下提供的資料，當時服藥一年情況有改善，代表藥物有效改善你的焦慮狀況。在不熟悉的工作環境下，焦慮緊張也是一個正常的反應，但若離開工作環境後仍會出現頭暈及緊張情況，這確實是一個常見的焦慮徵狀，如以上情況已影響到日常生活，以及閣下曾經患有廣泛性焦慮症和輕度抑鬱，則需多加留意。

建議可從新的工作環境中試著找出壓力的根源，了解有沒有特別事情引發起焦慮感覺。若明白自己的緊張及擔憂屬於過度，但又不能控制情緒，加上有以下的徵狀：焦慮不安、過多的擔憂、心跳呼吸加速或困難、胸部與腹部不適、肌肉緊張、口乾、出汗、胃痛腹瀉、睡眠異常等，而情況持續出現，避免惡化下去及耽誤治療，建議盡快求醫，並與醫生溝通及商討是否需要接受治療及服藥，重拾健康身心。

祝早日康復
梁醫生

會員# Sosad
情緒有問題
病患者男 - 19歲

中學畢業之後出黎做左兩年野, 最近成日控制唔到情緒, 父母講既每句說話都令我好燥底, 返工對住客都笑唔出, 成個好唔開心

有時會覺得自己好廢, 做人好無意義, 試過自殘比女朋友發現, 佢係咁逼我去睇醫生, 但係我真係唔想比人知我情緒有問題
我要點做好呀!!!
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

明白到你工作時情緒不穩及經常需要面對客戶，長期處於不開心狀態，是非常辛苦及難受的經驗。請保持希望，情緒問題經適當治療將慢慢改善。女朋友得悉你的情況後，可能她很想幫你但又不知從何入手，因此建議你諮詢醫生。

你的個人狀況及病徵是屬於保密資料，未經你的同意醫生是絕對不會透露私隱。情緒問題在大城市乃十分普遍，很多人經過治療後，病徵會得到大大的改善，當情緒有改善後，你的人際關係亦會變得順暢，工作效率更高。希望你衡量情況後為自己身體健康作出最好的選擇。

祝早日康復
梁醫生

會員#21537 lam hoi ying
嚴重不適苦苦查沒有結果
病患者女 - 27歲

首先是呼吸感到左邊心臟內有東西在動左邊身麻背痛月心臟和心臟下覺得痛伴隨呑咽困難心口發熱感覺看了心臟科照了兩次肺部x光也說正常到後來現在皮膚感覺變淡好像對痛覺和觸覺變得不敏感摸起來像隔了幾層皮頭和眼部覺得疼痛我該檢查哪裡？感覺好難受
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據閣下提供的資料，呼吸時感到左邊心臟內有東西在動、左邊身體麻痺、背痛、吞嚥困難、心口發熱等問題，並已透過心臟科醫生檢查，發現並無異常，可考慮以上問題是否由情緒或焦慮問題引起。

焦慮徵狀有輕有重，表現的形式會因人而異，常見的症狀如：顫抖、坐立不安、精神難以集中、肌肉繃緊、頭痛、胃痛、腹瀉、多汗、潮熱、呼吸困難或窒息感、噁心、吞嚥困難、胸痛或不適、感覺異常（麻木或刺痛感覺）。

生活不同層面的壓力（工作、家庭、感情等問題）都有機會令患者經常處於緊張及擔心的狀態，誘發焦慮的徵狀，建議先反思最近是否有生活壓力引發以上徵狀。

背痛或心口痛的問題，有機會是因為焦慮緊張，無意之下令肌肉過於繃緊而引起痛楚，而身體麻痺以及吞嚥困難，亦是身體神經緊張引發的徵狀。建議可先見家庭醫生，做基本身體檢查，例如：驗血，如果驗血結果正常，並且徵狀持續，可從焦慮症方向處理問題。

祝　早日康復
梁醫生

會員#21374 Ivan
抑鬱症失眠
病患者男 - 39歲

現在食緊quetiapine setinin 25mg 半粒醫療每晚失眠！請問如何可以完全戒掉？已每星期開始做運動3天
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，你有每星期做運動3次的恆心非常值得鼓勵，此舉對改善失眠及身心健康確實有很大幫助。
如果希望戒藥可以先試試，在每星期晚上有睡意的一兩天嘗試將Quetiapine setinin 25mg 半粒藥量降至1/4粒，
當你更改服藥劑量時，必需與你的醫生溝通，或可與醫生商量轉換藥物的種類，如低劑量安眠藥或有睡意的抗敏感藥。

另外養成良好的睡眠的衛生有助對抗失眠，例如有規律的睡眠習慣，定時上床、起床，每天作適量運動鬆弛神經，但避免臨睡前進行劇烈運動，營造舒適的睡眠環境，選用合適的寢具和保持睡房內光線暗淡，睡前不可過飢或過飽，以及避免喝太多水及晚餐以後盡量避免喝含咖啡因或酒精的飲品，睡前可做些放鬆精神的活動，如閱讀、聽音樂、做鬆弛練習或泡溫水澡，除了睡覺以外，不可以躺在床上或留在睡房，不要在床上看書、聽收音機和音樂，避免睡前長時間使用手機，如躺在床上二十分鐘仍未能入睡，就必須起床，並離開睡房，待真正有睡意時才再入睡房上床睡覺，期間可做些放鬆精神的活動，無論當晚的睡眠質量如何，每天都要定時起床、避免在日間睡覺。

祝早日康復
梁醫生

會員# 鄭小姐
持續失眠
病患者女 - 37歲

醫生你好，
本人現在服食既藥物有Xanax 0.5mg，quetiapine 100mg，topamax100mg，lyrica275mg。但每晚雖然能夠入睡，但半夜會醒幾次，或者醒後就瞓唔返。究竟係d藥已經冇藥效令我一覺瞓到天光，定係我需要轉藥呢。
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，失眠的成因分為原發性失眠 (Primary Insomnia)及非原發性失眠 (Secondary Insomnia)。而非原發性失眠的原因包括:精神及情緒病、身體的疾病、藥物濫用、及其它睡眠失調症。

可先留意近期有什麼特別事情發生，或有什麼壓力，試著尋找可能引致睡眠質素差的成因，另外情緒亦會引致失眠問題發生，例如焦慮或抑鬱等。可試著跟醫生溝通，醫生可以幫助你找出導致失眠背後的成因，如有需要，醫生可為你調較合適藥物，助你改善睡眠問題。

另外養成良好的睡眠的衛生有助對抗失眠，例如有規律的睡眠習慣，定時上床、起床，每天作適量運動鬆弛神經，但避免臨睡前進行劇烈運動，營造舒適的睡眠環境，選用合適的寢具和保持睡房內光線暗淡，睡前不可過飢或過飽，以及避免喝太多水及晚餐以後盡量避免喝含咖啡因或酒精的飲品，睡前可做些放鬆精神的活動，如閱讀、聽音樂、做鬆弛練習或泡溫水澡，除了睡覺以外，不可以躺在床上或留在睡房，不要在床上看書、聽收音機和音樂，避免睡前長時間使用手機，如躺在床上二十分鐘仍未能入睡，就必須起床，並離開睡房，待真正有睡意時才再入睡房上床睡覺，期間可做些放鬆精神的活動，無論當晚的睡眠質量如何，每天都要定時起床、避免在日間睡覺。

祝早日康復

梁醫生

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