簡煒文醫生答問

• 簡煒文醫生(男)
  Dr. Kan Wai Man, Raymond
  泌尿外科
• 值得推介 : 1

• 會員#30481 JP
• 精囊炎?
• 病患者男 - 38歲
  
  請問恥骨位及睪丸上方位置脹痛
  尤其時坐得耐會比教明顯
  是什麼病?
• 簡煒文 醫生回覆
• 你所形容的情況有機會是附睪（睪丸的附帶組織）發炎或陰囊靜脈曲張，臨床檢查應該可以分辨。建議你及早就醫。

• 會員#30480 Tang
• 睪固酮10.50 nmol/L，可否用睪固酮補充？
• 病患者男 - 42歲
  
  男朋友42歲，1年半都處於無性慾狀態，做了檢查，睪固酮10.50 nmol/L，報告指標屬正常值，但偏低，已且有齊更年期症狀，請問泌尿科醫生會否使用睪固酮藥物治療？謝謝。
• 簡煒文 醫生回覆
• 若然檢查過後排除了其他導致勃起功能障礙的原因（例如糖尿病），唯一有問題的地方是睾丸酮水平低的話，補充睾丸酮的水平的確有助改善性功能。
  
  睾丸酮的水平會因應一天內的不同時段而有所變化，所以最準確是要在早上抽血。如果睾丸酮水平偏低或處於低水平而出現以下的病徵，包括性慾低、勃起功能障礙、肌肉流失、日間精神狀態較差、出現抑鬱的情緒，就可以考慮接受睾丸酮補充治療。補充睾丸酮的方法包括針劑注射及外塗藥膏。當然在接受治療前需要評估前列腺健康及確定已完成家庭計劃。接受睾丸酮補充治療的時候亦要定期監察前列腺健康及評估藥物反應，以調教藥物的劑量。

• 會員#30409 Mr. Yip
• 除尿喉尿袋
• 父親, 75歲, 有糖尿病和輕度柏金遜症, 因尿道炎發燒繼而住院插尿喉. 尿動力測試結果不建議除尿喉, 已經出院, 目前只能入住院舍.
  
  想請問, 有咩治療或者手術可以做, 去幫助自主排尿, 而不需要插尿喉?
• 簡煒文 醫生回覆
• 那就要看尿動力測試的結果，實際顯示膀胱的功能怎樣，以及有否出現膀胱出口阻塞，例如前列腺肥大的問題。醫生會因應尿動力測試的結果，而提供一個原因，解釋為什麼不建議拔除小便喉。

• 會員#30399 gigiyyyy
• 我中過梅毒
• 病患者女 - 25歲
  
  請問醫生我中過梅毒,而家有淋病,會唔會影響生bb嫁??
• 簡煒文 醫生回覆
• 治療好的梅毒基本上不會影響成孕機會，但淋病就有機會導致輸卵管收窄，繼而影響成孕的可能性。所以建議及早發現，及早治療。最有效當然是預防感染。

• 會員#30396 S生
• 尿道有透明分泌流出
• 病患者男 - 40歲
  
  本人沒有勃起，但常常尿道有透明分泌流出。照左泌尿道CT，沒有發現結石或不正常情況。PSA指數係0.4。性病結果測試沒有感染淋病or非淋病。泌尿外科醫生說有可能是前列腺炎，開咗抗生素，痛博士，前列腺肥大藥比我。但情況冇改善，請問我呢個情況係咪正常的？
• 簡煒文 醫生回覆
• 這個情況建議再把尿道分泌或頭段小便送檢，針對一些不常見或較難偵測的細菌（如黴漿菌、尿漿菌）作進一步分析。在未能找出原因的情況下，醫生可能亦會建議用膀胱鏡，以偵測結構上的問題。

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