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吳昊醫生答問

會員#13302 hme1725
痔瘡問題
醫生,你好! 我今年二十二歲,一直都有痔瘡,便秘和右下腹痛的問題,偶爾大便會有血和黏液.直到兩個多星期前又有腹痛,接受電腦掃描檢查後,發現是闌尾炎所以即時接受手術. 手術後仍有便秘問題,大便後有透明黏液及有痔瘡發作的徵狀.我向幫我做手術的醫生查詢.他幫我做肛門檢查後認為只是痔瘡問題,開了痔瘡塞,止痛藥和纖維粉給我.

幾天後,大便後還有黏液和感覺排不清大便.請問我還需要照腸鏡嗎?若需要的話,應該要在闌尾炎手術後多久照腸鏡?
吳昊醫生回覆
你好。
在有便血和慢性右下腹疼的情況下，就算已發現有痔瘡我一般還是會建議必須進行大腸鏡檢查，因有時痔瘡可以與其他病一齊發生，包括部份慢性腸炎（如腸癆，克隆氏病等）。
如屬於順利的闌尾炎手術，術後三個月應該已經適合進行檢查。
希望閣下盡早復原。
Best regards,
Paul Ng (Dr.)

會員# 潘
大便
請問醫生本人在2個星期前發現自己大便在開頭都是一粒粒出來，有點幹，色是黃有點啡色，請問有沒問題。
吳昊醫生回覆
你好。閣下形容的大便形狀應是布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale) 中的第一型。這顯示你的大便在大腸內滯留時間過長。成因很多，最常見的是由於缺少水份或食物纖維吸收引起的偶發性便秘，最嚴重的卻是大腸內有堵塞性病變包括腸瘜肉腸癌等。最好還是請醫生診治為佳。

Best regards,
Paul NG (Dr.)

會員#12796 kcwkcw
關於經常上吐下瀉問題
我今日做完胃鏡醫生話我有胃酸倒流問題還有講我食道跟胃之間有個地方鬆了,請問那地方是什麼?所以令到我有反胃和嘔吐
胃鏡醫生講冇得醫還有我一緊張就會手震控制唔到自己然後就會反胃嘔吐想請問我是不是需要睇下精神科會唔會神經衰弱焦慮症等等
吳昊醫生回覆
你好。
連接食道到胃的地方叫賁門。
治療胃酸倒流，除了食藥外，必須要注意飲食勿過量，避免宵夜。控制體重，尤其中央肥胖也非常重要。
至於你形容的其他症狀，的確有機會是焦慮症，或內分泌失調，最好還是詢問一下閣下的家庭醫生是否需要作進一步轉介。
祝早日康復。

會員#13229 Apple_Lee2014
胃炎
本人上年年頭比解顧後胃痛3個月之後入院做上下腹ultrasound, 驗血, 照肺, 照胃鏡，醫生話好輕微胃炎食左一星期藥無事。之後本人移民外國後腸胃不適大便鬆散好幾個月, 睇了2個醫生開了1個月nexium 食後無事到12月再睇另一個醫生又驗血無事亦叫我去買prilosec食14日一個療程。食完無事但到最近好多胃氣食過Pepcid 同Maalox 好少少但最後都係食返prilosec 無事。我想問下我係未要長期吃胃藥同埋我個胃有少少唔舒服我就好緊張好驚，感覺有好大塊石壓住個胃越驚越痛。請問有咩方法可以完全好返，我好多朋友叫我唔好再去睇醫生。
吳昊醫生回覆
你好。

根據你形容的徵狀，有可能患上了胃酸倒流。
Nexium 和 Prilosec 都是屬於質子泵抑制劑類藥物(簡稱PPI)，對於治療胃潰瘍，胃炎和胃酸倒流有特效。部分患者會誤以為"胃鏡看不到就等於沒有胃酸倒流"。其實胃鏡檢查有時候不一定可以看到胃酸倒流，最重要還是醫生的臨床診斷。
我建議你在醫生的指導下繼續用藥一段時間，同時改善自己的飲食，包括定時，定量，少食多餐和避免睡前兩小時進食。避免飲酒和過重。

Best regards,

Paul NG (Dr.)