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[ 會員#16505 ] freda

clonazepam or olanzapine

我本身服用 clonazepam 和 olanzapine, 現在醫生想試下減olanzapine, 其實我服用很低劑量, 2.5mg (即每晩半粒5mg),
他叫我試下由每星期減一兩天開始, 但我發覺不服的時候就睡得不好, 於是醫生題出不如增加我服 clonazepam 的劑量以代替 olanzapine, 如每晩睡前多服一次 clonazepam 而停服 olanzapine.

我正在考慮中, 因為我本身都已服用 0.25mg 每日三次, 如果我再增加一次, 我怕會產生對 clonazepam 的依頼性, 而有更多的副作用, 其實相比之下, 兩隻藥那一隻會有更大副作用?
張逸和醫生回覆:
 3/6/2021
你好 Freda, 謝謝你的查詢!

雖然你的問的問題也很詳盡, 但不知道你的診斷和最近的精神狀況, 基本上給你的意見也 非常有限, 可能性太多 。

根據你的藥物, 鎮靜劑 Clonazepam 和抗精神病科藥物 Olanzapine, 是可以用作來醫治焦慮症、失眠、躁鬱症 和思覺失調。

我比較少用Olanzapine 治療 失眠和焦慮症, 副作用比較大問題是容易引致胃口、體重、血糖和膽固醇增加, 壞處多過好處(Poor Risk /Benefit Ratio )。 患者要定時驗血和量度體重, 其實助眠和抗焦慮 藥物有其他更加好的選擇。 但是Olanzapine 針對躁狂症和思覺失調是一隻非常有效的藥物, 有效分量是由5mg去到20mg, 而你的2.5mg對躁鬱症思覺失調不是太有效, 當然我也不能夠排除這個可能性。

鎮靜劑Clonazepam 0.25mg 一日三次很大機會是治療焦慮症或者躁狂症的症狀, 正如你所說長期服用是會出現成癮問題, 所以大部分鎮靜劑不建議 長期服用, 情況是有點似治標不治本。

怎樣調教視乎你的精神狀況和診斷, 但我估計你的主診醫生可能擔心你出現 Olanzapine的副作用, 希望以上答案可以幫到你。
以上資料只供參考,不能作診症用途,
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