[ 會員#20731 ] Yan
前列腺癌復發
我爸爸今年67歲,8年前患上前列腺癌,已經做了切除前列腺手術,手術後PSA指數一直維持少過0.1,這指數維持左5年,3年前PSA指數升至0.1,到今年11月頭升到0.2,政府醫生話升到0.4先確實復發,現在只能3個月後再驗血睇下PSA指數有否再升再決定如何處理.
我想問下如果復發,是否只有電療和荷爾蒙藥?
那種比較好?
另外,前列腺已經切除,PSA指數在升,會否轉移到其他部位?
我想問下如果復發,是否只有電療和荷爾蒙藥?
那種比較好?
另外,前列腺已經切除,PSA指數在升,會否轉移到其他部位?
甘冠明醫生回覆:
12/3/2018
12/3/2018
PSA >0.4 ng/ml 作為手術後癌指數復發的定義是較為舊式的指引，超過這水平便要進一步检查前列腺癌有否在原位附近、盆腔淋巴、或其他遠程轉移。其他的參考因素包括病理級別Gleason Score, 及PSA 上升速度(PSA doubling time).
如果指數上升但影像检查沒有任何發現、或只發現原位復發，前列疗区域放疗是首選，而且越早放疗(PSA<0.5), 效果越好。約一半的指數上升都屬此類别。
如果影像發現有盆腔淋巴轉移，這些淋巴也須一併作放疗處理。之後也建議開展賀爾蒙治療。
如果影像已發現有遠程轉移，治療方向已药物為主、轉移數量不多(寡轉移)的病灶可以考慮用放疗加强控制。
隨著医學影像技術的進步，現今的PSMA PETCT 正電子掃描能更早更準確地發現病灶。PSA>=0.2
亦有40-50%以上的机會找到病灶，從而对症下药。
其實現今愈來愈多医生在PS>=0.2時已開始搜尋，尤其用PSMA PETCT，在病情未有擴散前作放疗治疗，原因是越早放疗(PSA<0.5), 效果越好。
Michael Kam
如果指數上升但影像检查沒有任何發現、或只發現原位復發，前列疗区域放疗是首選，而且越早放疗(PSA<0.5), 效果越好。約一半的指數上升都屬此類别。
如果影像發現有盆腔淋巴轉移，這些淋巴也須一併作放疗處理。之後也建議開展賀爾蒙治療。
如果影像已發現有遠程轉移，治療方向已药物為主、轉移數量不多(寡轉移)的病灶可以考慮用放疗加强控制。
隨著医學影像技術的進步，現今的PSMA PETCT 正電子掃描能更早更準確地發現病灶。PSA>=0.2
亦有40-50%以上的机會找到病灶，從而对症下药。
其實現今愈來愈多医生在PS>=0.2時已開始搜尋，尤其用PSMA PETCT，在病情未有擴散前作放疗治疗，原因是越早放疗(PSA<0.5), 效果越好。
Michael Kam
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
Simon : 前列腺癌
病患者男 - 59歲 本人前列腺癌一期 請問可否用免疫細胞治療？.......stcheung822 : 肺癌支氣管鏡檢查
病患者女 - 64歲 家人於4月底在私家醫院進行「肺抽針」及PET CT SCAN後確診肺線癌3B 期,.......Andy : 應否繼續用keytruda進行鼻咽癌的免疫治療?
病患者女 - 70歲 本人的媽媽鼻咽癌已擴散至骨及肝，經化療後，去年10月嘗試轉用keytruda進行免.......Grace : 原位乳癌用放射治療可行嗎？
病患者女 - 50歲 乳癌原位癌0期，除了切掉治療外，放射治療有效嗎？.......Andy : 鼻咽癌的免疫治療藥
病患者男 鼻咽癌的免疫治療藥是否只有Pembrolizumab 和 Nivolumab?兩者的療效及副作.......Kam nga man : 前烈腺癌4期
病患者男 - 56歲 請問有冇啲咩方法可以幫到你個朋友？我有個朋友前烈腺癌，第4期，擴散到盆骨、胸骨、頭.......Yan : 前列腺癌復發疑問
病患者男 - 68歲 我爸爸2010年做左切除前列腺手術,當時Gleason Score 3 + 3, .......WONG WAI YAN : 胰臟癌末期免疫治療有效嗎？
病患者女 - 68歲 我媽媽半年前確診胰臟癌三期，8月份做完一round 電療化療後腫瘤縮小了，癌指數也....... 發出提問使用細則
致甘冠明醫生 提問
