[ 會員#24390 ] Lo
外陰癌復發
病患者女 - 46歲
醫生您好，本人46歲，因外陰癌復發，剛完成切除腫瘤手術，病理報告指出腫瘤已清除，但最深切緣不足安全距離，建議在邊緣做電療，減少再復發的風險。
-請問如果我唔做電療有多少%復發？
-若做電療那種電療機較適合？希望減少最多副作用
-電療次數大約多少次？
-收費如何？
-政府醫院做同私營有何分別？
謝謝醫生解答
醫生您好，本人46歲，因外陰癌復發，剛完成切除腫瘤手術，病理報告指出腫瘤已清除，但最深切緣不足安全距離，建議在邊緣做電療，減少再復發的風險。
-請問如果我唔做電療有多少%復發？
-若做電療那種電療機較適合？希望減少最多副作用
-電療次數大約多少次？
-收費如何？
-政府醫院做同私營有何分別？
謝謝醫生解答
甘冠明醫生回覆:
1/8/2023
1/8/2023
您好，
外陰癌常見原位復發和腹股溝淋巴結轉移, 風險與腫瘤面積、侵犯深度、和有否觸犯鄰近的陰道、尿道、肛門息息相關。首次確診的治療主要是手術，包括外陰切除 +/- 腹股溝淋巴手術。切緣最好超過一公分，否則復發風險很高，切緣若果不足或不清病者復發風險可達 40%- 100%。如果你從前未有電療，而現在復發後再手術而仍然切緣不足，又不適合再切除者，我強烈建議您儘快電療。
電療主要分為外陰部電療+/-腹股溝淋巴和盆腔電療兩部位。除非已通過淋巴手術證明未有淋巴轉移，否則我建議您同時做兩部位的治療。由於此位置關係，電療副作用主要是下陰皮膚和粘膜發炎、尿管膀胱炎、直腸炎，但是大部份都會在治療完後4至6星期內減退。後期副作用可能出現外陰和下肢水腫。
電療日數要視乎情況，一般是30次（每天一次，每週五天）。電療手段主要以IMRT強度調控電療為主，包括弧形電療 和螺旋形電療，也有MRI Linac 核磁影像导向系统。這些都可以在私家醫院提供。還有proton 質子電療將會在今年下半年在香港面世。這些新的電療技術可以更精準的處理腫瘤範圍，減少正常組織器官的傷害。
甘冠明醫生
香港養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
外陰癌常見原位復發和腹股溝淋巴結轉移, 風險與腫瘤面積、侵犯深度、和有否觸犯鄰近的陰道、尿道、肛門息息相關。首次確診的治療主要是手術，包括外陰切除 +/- 腹股溝淋巴手術。切緣最好超過一公分，否則復發風險很高，切緣若果不足或不清病者復發風險可達 40%- 100%。如果你從前未有電療，而現在復發後再手術而仍然切緣不足，又不適合再切除者，我強烈建議您儘快電療。
電療主要分為外陰部電療+/-腹股溝淋巴和盆腔電療兩部位。除非已通過淋巴手術證明未有淋巴轉移，否則我建議您同時做兩部位的治療。由於此位置關係，電療副作用主要是下陰皮膚和粘膜發炎、尿管膀胱炎、直腸炎，但是大部份都會在治療完後4至6星期內減退。後期副作用可能出現外陰和下肢水腫。
電療日數要視乎情況，一般是30次（每天一次，每週五天）。電療手段主要以IMRT強度調控電療為主，包括弧形電療 和螺旋形電療，也有MRI Linac 核磁影像导向系统。這些都可以在私家醫院提供。還有proton 質子電療將會在今年下半年在香港面世。這些新的電療技術可以更精準的處理腫瘤範圍，減少正常組織器官的傷害。
甘冠明醫生
香港養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
cheung mei52 : 標靶藥
病患者女 - 70歲 媽媽肺癌骨轉移，現服用標靶藥約1個月多，但副作用肚瀉很厲害，有時食完飯就痾4次，全.......chanchan : 肺癌四期並擴散到肝部
病患者男 - 70歲歲 醫生好, 我爸爸於16年12月開始有咳及氣促, 去政府及私家門診診治都說傷風.......AS Leung : 電療化療後雙腳嚴重麻痺無力
病患者男 - 59歲 鼻咽癌4B期, 2016年初開始了化療及電療, 副作用都不少, 但當中四肢麻痺無力.......Subsub : 頸部 肚都有腫瘤 吞嚥時非常困難
醫生你好 媽媽之前在醫院確診了頸部 肚都有腫瘤 經常咳嗽 吞嚥時非常困難 做過2次化療和口服化療 但情況.......cheung mei52 : 標靶藥
病患者女 - 70歲 我媽是肺癌轉移骨，C7 位置，現開始服用標靶藥Gefitinib 2星期左右，開始.......cheung mei52 : 肺癌轉移
媽媽今年70歲，6個月前覺手痺痛，慢慢至手指冇力，後來確診是肺癌轉移，至C7脊椎，但她咳都沒有，照肺正常，現已....... 發出提問使用細則
致甘冠明醫生 提問
