心早搏

病患者女 - 35歲

本人一向有心早搏問題，一年半前因懷孕引起心早搏問題嚴重，一分鐘自覺可能有幾下早搏，因在政府醫院做檢查所以無報告在手，醫生幫我做左24小時心電圖，抽血驗心酵素，最後亦順利順產，醫生話無問題，亦不需食藥，7年前曾因為照超聲波覺得有雜聲而要做經食道照心臟超聲波，事後醫生又說無問題，最近心早搏頻密出現，同時胃氣超多，只要嗝不出氣心早搏就會發作，還有左胸助骨位會痛，大概都痛左有成大半個月，一開始時呼吸都痛，而架就無咁痛但都有隱隱痛，請問我咁耐無照超聲波需唔需要再做一次呢？或請問要再做咩檢查？胃氣會令心早搏出現嗎？另想問如果我做胃腸鏡檢查，會否有風險？（因為有心律不整早搏）最近還有呼吸困難感覺，但時有時無，好像忘記左無留意佢既時候就無事，但我唔肯定係唔係咁，定咁啱無發作。想知道早搏頻密會否導致心衰竭？

高國進醫生回覆:
9/21/2020

Yuki 你好，懷孕的而且確會比較容易誘發早搏。產後又因為要勞累地照顧BB導致早搏持續。若能有足夠休息、心情舒暢，情況就會好轉。若果情況持續就唯有靠藥物控制，若果藥物不能控制就會考慮做消融術。

醫生話冇問題是因為早搏沒有什麼大不了，頂多會讓你感到心悸罷了，很多平常人偶而都會發生，只是多寡問題而已。而且處方的藥物盡管副作用輕微，在懷孕和哺乳期間如非必要，則可免則免。至於何時會考慮做消融術，那就要看看早搏的頻密度:一般來說如早搏佔了整天正常心跳的百分之十和不能受藥物控制、或已經有心衰竭的情况就會考慮做消融術。

早搏跟胃氣脹沒有一定關係，亦不會影響腸胃鏡檢查，反而像焦慮症（身心症、體化症）那般卻可導致早搏與胃氣脹同時出現。早搏與心衰竭也不一定有必然的關係：不過先天性心臟病、心血管閉塞導致心臟肌肉結痂等都有機會增加早搏。若果發現早搏頻密，醫生會考慮作進一步詳細檢查。

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