[ 會員#18832 ] szhedong
关于胆固醇
病患者男 - 50歲
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
高國進醫生回覆:
10/6/2020
10/6/2020
szhedong 你好
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
Barry : 心口左右兩邊痛, 氣促, 睡眠大腦缺氧問題
病患者男 - 43歲 我本身是重度睡眠窒息症患者, 偏肥胖, 過去已用呼吸機治療, 效果良好, 但最近半.......Minilom : 心跳突然跳得大力及跳快
病患者女 - 52歲 你好，本人這年內試過2至3晚個心突然心跳好大力，但只維持幾秒，之後正常，所以沒理會.......Ms Chan : 血小板增高每天服用 1粒羟基脲片
病患者女 - 45歲 血小板增高，大約 600多，每天服用1粒羥基脲片和中藥治療。 1)請問可打新冠疫.......Wong Pui Ling : 媽咪腳抽筋心悸
你好，醫生，媽咪年紀82歲，有地中海貧血，之前一直有心悸，間中腳抽筋，佢話有時會抽到上心口，佢成日話自己唔夠血.......Joey : 心跳快 胸口悶
病患者女 - 25歲 一個月前打了第三針BioNTech後當晚開始感覺到心跳加速，胸口不適，尤其是躺在床....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問
