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專業剖析
情緒病藥物副作用非必然 
適當調配運用,有效減免改善

抑鬱症 [Depression ]

情緒藥適當調配免副作用

對於需服用情緒病藥物,很多患者立即表現不大情願,既擔心副作用多及影響大,又擔心會「食上癮」,常問道:可否不食藥?病情好轉可立即停藥?

服藥初期情緒好轉,但體重持續上升

曾有患者蔡小姐35歲,和男朋友拍拖十年,花盡積蓄買樓打算結婚,寫了男朋友名下。去年中發現男朋友認識了新女友,今年三月男朋友決定和新女友結婚更和她斷絕聯絡。人財兩失下,蔡小姐出現情緒問題,見了一位精神科醫生及開了藥。服藥初期情緒有些微好轉,但她的體重持續上升,集中力及記憶力變差。她很快便停了藥,情緒再次失控,於是家人帶了她來我們處。

自行調教份量或停藥會導致病情變差

自行調教份量、甚至停藥

經了解清楚她的擔心後,替她選了一些對體重及記憶力較少影響的藥物,她的情緒慢慢好起來,重拾原動力及興趣,今年聖誕還安排了fitness retreat, 為自己重新出發作準備。

蔡小姐的情況很常見,很多病人會因為藥物的副作用而自行調教份量、甚至停藥,以致病情變差。所以建議應多和醫生溝通,表達自己的需要及擔心,讓醫生替你選取最合適的藥物。

 

以下是很多人對藥物副作用的觀感:

情緒病藥物會否導致體重增加?

傳統抗鬱如:三環素、單胺氧化酶抑制劑、血清素等,的確有機會有這個問題。但是新一代的藥物如:血清素及去甲腎上缐素、褪黑色素及多機制抗抑鬱藥等,對體重的影響不大。曾經有病人一坐下便說「如果吃了藥會肥你不用幫我了!」

相反也有病人說希望藥物可以幫助他的胃口。病人若能把自己的期望說得清楚,其實可讓我們在選擇藥物時更有方向。

情緒病藥物是否有很多副作用?

新一代情緒藥物的副作用一般比較溫和,常見的有頭痛、腸胃不適、口乾、汗水增加、疲倦等。一般副作用在服藥第一星期比較明顯,但絕大多數在適應後便會慢慢改善。

情緒病藥物會否上癮?
是不會的,上癮的意思是身體出現了耐藥性,越食越多,一停下來便有脫癮的反應,繼而倚賴藥物。其實治療這病的藥物沒有這個問題,通常在調教藥物到一個份量,症狀改善後,便會持續服用相同份量,不會越食越多。當然,有部份病人在服藥中途突然停藥,不適反應是有機會出現,但那是突然停藥之影響,不是脫癮反應。

情緒病藥物是否要一世服用?
這是不少患者在診斷時最擔心的問題。如患者是首次被診斷患有抑鬱症、焦慮症等,只要情緒問題康復,症狀改善,回復以往的狀態和日常生活,便可以再服藥六至九個月後與醫生商量安排停藥。但切記不要自行停藥,以免減慢康復進度,甚至增加復發的機會。

以上資料只供參考,不能作診症用途,
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產後情緒低落(Postnatal Blues)是因為初生媽媽感覺有點傷心,擔心或疲憊是很常見。多達80%的母親在分娩後一周或兩周有這些感覺。這是十分正常的,一般於幾週內便會消失。雖然在某些症狀看起來相類似,但產後抑鬱症與產後情緒低落是有所不同的。

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今日都市人婚期一再推遲,很多都選擇三十過後事業有成才結婚。婚後少不免要享受二人世界好一陣子,到有生育的心理準備時,夫妻年紀已長,懷孕的機會相對較低,隨之而來的是不斷的嘗試、期待、失望,再嘗試、再期待、再失望,慢慢便出現了焦慮、抑鬱的情況。

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