[ 會員# ] Sam lo
嚴重失眠，長期耳鳴
病患者男 - 30歲
事源2年前一次內耳真菌感染，導致我嚴重失眠加耳鳴至今，耳鼻喉科做晒檢查都無問題，精神科個邊話我係焦慮症，一直食緊Mirtazapine 15mg，食左2年，耳鳴聲都仲係到，依然好難入睡，請問醫生我係咪有創傷後壓力症，我已經無從入手去醫，d耳鳴聲係我好累同好靜既環境愈明顯，定係我心理影響自己放大d白噪音，好高頻既vivi聲，真係好辛苦，同埋想問Mirtazapine呢隻藥係咪血清素，我食左2年，感覺好似幫唔到我d咩咁，我係咪一直以黎都食錯藥...
事源2年前一次內耳真菌感染，導致我嚴重失眠加耳鳴至今，耳鼻喉科做晒檢查都無問題，精神科個邊話我係焦慮症，一直食緊Mirtazapine 15mg，食左2年，耳鳴聲都仲係到，依然好難入睡，請問醫生我係咪有創傷後壓力症，我已經無從入手去醫，d耳鳴聲係我好累同好靜既環境愈明顯，定係我心理影響自己放大d白噪音，好高頻既vivi聲，真係好辛苦，同埋想問Mirtazapine呢隻藥係咪血清素，我食左2年，感覺好似幫唔到我d咩咁，我係咪一直以黎都食錯藥...
張逸和醫生回覆: [ 23/01/2020 ]
你好Sam，謝謝你的查詢！
我需要一個詳細嘅精神科評估，才能告訴你是那個診斷， 病理等等引發你現在的症狀。 耳鳴的成因有很多種， 當然情緒病也可以加劇耳鳴的困擾！ 在我過往的經驗中， 有部分個案經過藥物 治療後， 耳鳴會細聲咗甚至冇咗， 也有部分耳鳴仍然持續，但沒有影響情緒和失眠。
在精神醫學上， 抗抑鬱抗焦慮藥有很多種， 針對和促進不同類型的大腦中樞神經系統的傳遞物質， 血清素只不過是其中一種， 如果治療效果不太有效， 應該轉換其他類型， 可以嘗試和你的主診醫生討論！
米氮平(Mirtazapine)屬於四環類抗抑鬱藥，能促進中樞神經系統中的去甲腎上腺素(noradrenaline)和血清素(serotonin) 的釋放。
希望以上資訊可以幫到你！
我需要一個詳細嘅精神科評估，才能告訴你是那個診斷， 病理等等引發你現在的症狀。 耳鳴的成因有很多種， 當然情緒病也可以加劇耳鳴的困擾！ 在我過往的經驗中， 有部分個案經過藥物 治療後， 耳鳴會細聲咗甚至冇咗， 也有部分耳鳴仍然持續，但沒有影響情緒和失眠。
在精神醫學上， 抗抑鬱抗焦慮藥有很多種， 針對和促進不同類型的大腦中樞神經系統的傳遞物質， 血清素只不過是其中一種， 如果治療效果不太有效， 應該轉換其他類型， 可以嘗試和你的主診醫生討論！
米氮平(Mirtazapine)屬於四環類抗抑鬱藥，能促進中樞神經系統中的去甲腎上腺素(noradrenaline)和血清素(serotonin) 的釋放。
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