你好Sam，謝謝你的查詢！
我需要一個詳細嘅精神科評估，才能告訴你是那個診斷， 病理等等引發你現在的症狀。 耳鳴的成因有很多種， 當然情緒病也可以加劇耳鳴的困擾！ 在我過往的經驗中， 有部分個案經過藥物 治療後， 耳鳴會細聲咗甚至冇咗， 也有部分耳鳴仍然持續，但沒有影響情緒和失眠。

在精神醫學上， 抗抑鬱抗焦慮藥有很多種， 針對和促進不同類型的大腦中樞神經系統的傳遞物質， 血清素只不過是其中一種， 如果治療效果不太有效， 應該轉換其他類型， 可以嘗試和你的主診醫生討論！

米氮平(Mirtazapine)屬於四環類抗抑鬱藥，能促進中樞神經系統中的去甲腎上腺素(noradrenaline)和血清素(serotonin) 的釋放。

希望以上資訊可以幫到你！