你好，謝謝您的查詢。

若希望篩選出最適合自己的藥物，必需先考慮到多方面不同的因素，有機會需要花一點心思及時間才能作出最佳決定。

由於閣下的病歷紀錄相對較長，如果想了解現在的身體狀況到底是否合適轉換或減少服用任何藥物，事前必須與主診醫生詳細討論及瞭解清楚，並且詳盡分析在過去20年來相關的病歷紀錄。例如病發的次數、什麼原因影響心理狀態、曾經服用過的藥物種類、劑量、身體對於藥物的反應、服用那類型藥物獲得最佳效果等等，這些都是必須考量的因素。或者某種藥物在使用高劑量的時候，身體出現的反應是如何；當使用低劑量的時候，身體出現的反應又是如何，都應該仔細了解清楚。當綜合所有資料後，再作出適當的權衡利弊輕重，然後根據主診醫生的建議揀選對自己最合適的藥物。

事實上並非所有精神科藥物都會引致肥胖，有某些類型的精神科藥物引致肥胖的機會相對不太高。但應避免自行決定轉服另一種不會引致肥胖的精神科藥物，因為這樣有機會增加病情復發的風險。由於閣下有接近20年相對較長的病歷紀錄，所以在決定轉藥、減藥或停藥之前，必須與了解及熟悉你過去病情的主診醫生詳細商討，切勿自行作出決定。

祝早日康復

梁醫生