[ 會員#27553 ] lc
老年抑鬱
病患者男 - 82歲
獨居長者因疫情被迫長時間留家避疫，引致情緒低落，失眠，食慾不振及失去生活動力(沒有輕生或自殘的念頭) 經精神科醫生診斷為中度抑鬱，被處方每天1粒血清素APO-ESCITALOPRAM 10mg, 服藥三星期，情況有改善，因長者有3高病歷，請問：
1. 這血清素能長期服用嗎？
2. 因長者為基層市民，難以負擔長期在私家精神科覆診的龐大開支(政府精神科排期為12月)，請問可自行配藥嗎? 有其他可行方法嗎？
謝謝
獨居長者因疫情被迫長時間留家避疫，引致情緒低落，失眠，食慾不振及失去生活動力(沒有輕生或自殘的念頭) 經精神科醫生診斷為中度抑鬱，被處方每天1粒血清素APO-ESCITALOPRAM 10mg, 服藥三星期，情況有改善，因長者有3高病歷，請問：
1. 這血清素能長期服用嗎？
2. 因長者為基層市民，難以負擔長期在私家精神科覆診的龐大開支(政府精神科排期為12月)，請問可自行配藥嗎? 有其他可行方法嗎？
謝謝
梁婉珊醫生回覆:
4/30/2022
4/30/2022
你好，謝謝你的查詢。
首先你會為那位長者發問，尋找解決方法，是十分值得鼓勵的。從你的字裏行間，能感受到你對該位長者的關心，希望長者能夠接受適合的治療，相信他會十分安慰。
根據你的形容，老人家服用Escitalopram 10mg後，情況有所改善，這是一個好消息呢！關於你的疑問，他現時服食的份量 （一粒10mg）其實不是屬於高的劑量，一般來說藥物Esitalopram 20mg 以下都屬於正常範圍內。醫生作出臨床判斷後，通常對長者會盡利用相對較低份量、循序漸進地調節藥物，即使長期服用亦不會造成什麼問題；然而，無論正在服用何種藥物，老人家亦需要定期驗血，檢查體內某些功能上的指數，以及看看此藥有否對老人家對產生不良影響，相信你的主診醫生可以為老人家安排相關檢驗。醫生亦會根據報告結果，為老人家安排最適合的藥物方案和組合。
理解到長者有經濟負擔問題，這個情況下，建議可以坦承地與主診醫生溝通。另外假若你想在坊間的正規藥房配藥，是需要出示經醫生簽署藥方，才可以合法地在正規藥房配到這些藥物。
總括而言，建議先與醫生坦承溝通商量。距離在政府排期的時間（12月）剩下大約７個月，其實也不是很長日子，亦可以嘗試在覆診時與主診醫生提出，延長覆診期，以節省到診的診金，亦可以拿到較多的藥物，那就不用自行外出配藥了。希望可以找到合適的方案去為長者解決現在的問題。
祝 早日康復
梁醫生
首先你會為那位長者發問，尋找解決方法，是十分值得鼓勵的。從你的字裏行間，能感受到你對該位長者的關心，希望長者能夠接受適合的治療，相信他會十分安慰。
根據你的形容，老人家服用Escitalopram 10mg後，情況有所改善，這是一個好消息呢！關於你的疑問，他現時服食的份量 （一粒10mg）其實不是屬於高的劑量，一般來說藥物Esitalopram 20mg 以下都屬於正常範圍內。醫生作出臨床判斷後，通常對長者會盡利用相對較低份量、循序漸進地調節藥物，即使長期服用亦不會造成什麼問題；然而，無論正在服用何種藥物，老人家亦需要定期驗血，檢查體內某些功能上的指數，以及看看此藥有否對老人家對產生不良影響，相信你的主診醫生可以為老人家安排相關檢驗。醫生亦會根據報告結果，為老人家安排最適合的藥物方案和組合。
理解到長者有經濟負擔問題，這個情況下，建議可以坦承地與主診醫生溝通。另外假若你想在坊間的正規藥房配藥，是需要出示經醫生簽署藥方，才可以合法地在正規藥房配到這些藥物。
總括而言，建議先與醫生坦承溝通商量。距離在政府排期的時間（12月）剩下大約７個月，其實也不是很長日子，亦可以嘗試在覆診時與主診醫生提出，延長覆診期，以節省到診的診金，亦可以拿到較多的藥物，那就不用自行外出配藥了。希望可以找到合適的方案去為長者解決現在的問題。
祝 早日康復
梁醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
Tian Li : 我係咪有病？
病患者女 - 18歲 你好，最近我嘅情緒好似出現左問題，其實好耐之前都發生，但最近幾個禮拜好似嚴重左，我.......pww : 老人病? 精神病?
病患者女 - 76歲 你好。梁醫生。 我媽媽76歲，最近兩個月，覺得記憶力差左，唔記得野，初時我以.......Hugo : 關於精神科入院
病患者男 - 20歲 通常精神科入院期限幾多日？因為我不知道、相求專家解答。.......siuwing : 關於忘記小學時期大部分回憶
病患者女 - 17歲 醫生你好，本人回憶小學時期亦係六年前嘅事情發覺唔記得同朋友，同學相處的回憶，反而記.......Mandy Law : 焦慮症？
病患者女 - 24歲 自從11/2021有一次心跳很快透唔到氣嘅經歷，精神/身體狀態變到好差，不時會心跳.......Mandy Law : 心跳快
病患者女 - 24歲 有時半夜會醒一醒，之後覺得心跳快，好熱，好口渴。然後近1個月都有一種「覺得就嚟要死.......Al : 成人ASD/ADHD
病患者女 - 21歲 你好。 本人為21(f)，已在公立醫院因抑鬱及焦慮求診約半年。會見CP時懷疑是AS.......Mike LEE : 是甚麼精神病？
病患者男 - 55歲 在2017年10月來了個要求好高的老細，個人好兇惡，成日大聲鬧人，佢鬧人又好突然，.......PeterChan : 關於妄想症患者幻聽心理治療
病患者女 - 26歲 醫生好！家人出現幻聽，在醫生指示下每日服用Olanzapine 20mg 及 Le....... 發出提問使用細則
致梁婉珊醫生 提問
