好似喺夢入面生活

病患者女 - 21歲

醫生您好，18年嘅時候我讀緊中五，吾知係米因為學業上嘅壓力，身體愈黎愈攰，注意力同記憶力差左好多，做咩都提吾起勁，果時覺得自已係懶。去到就快升中六嘅暑假，有兩日玩得好開心之後，朋友探親全部都吾喺香港，而我同屋企人關係吾差但溝通都吾多。因為個人真係乜野都吾想做，整個暑假就日日喺間房到用手機睇下片。結果有日訓醒，我發現自已睇到嘅世界好吾真實，空間感好奇怪，果時好驚嚇到狂喊，我淨係同朋友講左冇同屋企人講，經濟狀況都吾好，以為個病會自已好翻。而事實係，到左今年，我每分每秒依然好似喺夢入面生活緊。呢幾年之間亦發生左吾少嘅事，個病真係令我好難去社交、工作同處理學業，我對自已將來冇曬希望，好無助。以前仲會反覆咁質問自已係米“諗多左咋”，“根本冇吾真實”。到依家已經習慣咗，我已經吾係好記得“真實”嘅感覺係點。仲有，我嘅情緒、對周遭環境嘅反應都變得好吾正常…有試過求醫，經歷吾太愉快，吾敢再去。最後診斷係抑鬱同焦慮，但冇講係咩程度，亦冇理我“不真實感”，呢個對我黎講好困擾嘅問題。希望醫生可以俾到意見我，之後會再求醫…

梁婉珊醫生回覆:
7/27/2022

你好，謝謝你的查詢。

明白你因為身體狀態而感到擔憂，因此你選擇求助，你做的很好。

你所形容的情況，有可能是屬於臨床上我們稱為「現實解體」（Derealisation）的情況。這是我們的大腦應對過多壓力的其中一種方式，而每個患者呈現的症狀可能會有所不同，有些人有一種行為、感受或想法是置身於自己之外的感覺、有些人覺得周圍的世界是不真實和虛幻的、周圍的人和事可能看起來“毫無生氣”或“模糊不清”、還有感覺與周圍的世界脫節等等。而醫學上發現有些情況與解離性障礙有關，例如創傷後應激障礙 (PTSD)、焦慮和驚恐、飲食失調、強迫症等等，患者也可能同時有睡眠問題。

根據你的描述，你曾經被診斷出有抑鬱症和焦慮症，不排除與你出現解離性障礙症狀有關，不過當然最終的結果，亦是需要作一個詳細的臨床評估才能有更全面的診斷和結論。建議你可以問始為自己的情況作一個詳細的記錄，例如不真實的感覺出現時，是否還伴有其他抑鬱症和焦慮症症狀出現？而且通常是在哪一個時間點出現？這些記錄有助你的主診醫生更加了解你的情況，更好的安排治療。

在此希望你保持積極心態，不要放棄求醫。如果得到合適的醫治，大部分患者都會在焦慮和抑鬱症狀緩解後一段時間內康復過來。

祝早日康復
梁醫生

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