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[ 會員#28260 ] Ms. Pang

人格分裂?思覺失調?

病患者女 - 15

小女15歲,上年9月開始無故頭痛,幾乎每日都痛,尤其上午一定會痛。有時會痛到個頭好熱好滾,感覺好似發燒咁,但探熱沒有燒。
10月開始有肚痛,之後成日想嘔,多數嘔不出。
無故落淚,小女説她並沒有不開心事情發生。
11月小女感覺有人跟著她,但一回望就不見那人,我同行但我看不到有人跟。
同時,她開始有“定格”情況.....像被點穴似的不能動,每次維持大約20秒,有意識的。
女兒說她的記性很差,勾不緊的。
她説話能力減退,詞不達意
今個月,從與女兒無意中談論精神狀態時,女兒稱一直她聽到一把聲音陪伴着她,通常在女兒需要作決定時,那聲音會出現,會提出意見。女兒落淚,聲音叫她:唔好喊啦!
女兒形容那聲音叫她做的事情大部分都是對她好的,善意的。

最初我以為她情緒病,抑鬱,身心症,思覺失調,這兩天更認為是解離症。

誠心請教醫生,這是什麼問題?
我可怎樣幫女兒
感謝

梁婉珊醫生回覆: [ 9/3/2022 ]
你好,謝謝您的查詢。

根據你的描述,女兒向你表示從上年9月開始出現了一些身體狀況。這個情況下,可以先留意觀察,平常女兒跟你表達不適時,她的神情、語氣、反應和表現、會否有自言自語和不尋常的行為…等等,把這些都記錄下來,醫生需要按照以上的各個方面的整體呈現,才可以判斷出女兒症狀的屬性。

至於女兒是否確診情緒病、抑鬱症、焦慮症、思覺失調、解離症…或者其他情況,需要經由精神科專科醫生進行詳細臨床評估,醫生會用不同的問答方式去引導患者表達出自己的問題,並且透過臨床觀察,包括她回答問題時的神情語氣、表達方式和回答問題時的一致性…等等,去作出仔細分析,最後才可為患者作出診斷。

不過留意與女兒談話時,盡量避免爭論她那些思想感覺的真與假。希望以上建議對你們有幫助。

祝 早日康復
梁醫生

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