關於妄想症患者幻聽心理治療

病患者女 - 26歲

醫生好！家人出現幻聽，在醫生指示下每日服用Olanzapine 20mg 及 Lexapro 10ml ，但是情況沒有好轉，反而變差了。由幻聽，發展到相信有人在家中安裝攝影機監控生活，所以天天都要離開家裡，避開那聲音及監視的人。

家人深信這聲音的來源是樓上的鄰居，真有其人，不肯正視自己是幻聽，認為是有人想害他（但有服藥）。我們曾拜訪樓上的一戶，他們都是挺友善的人。但患者就是堅持相信，家人把罵他、評論他生活的人收藏起來了。

我們因暫不在香港，下月回港會另尋醫生幫忙。現在這段時間，想請問醫生，是否要儘量去說服患者，讓他了解聲音來源是他自己的腦中（會因此吵架），面對這問題，會好一點。還是由患者繼續妄想，不以此事爭論，由藥物慢慢解決，醫生建議那一種做法比較好呢？

還是家人有其他做法可以幫助患者心理治療？醫生又會建議患者怎樣做比較好？

因此病已經影響所有人的生活，懇請醫生給意見參考，不勝感激！

何浩賢醫生回覆:
1/11/2022

Peter 你好，

如果出現幻聽，最重要的是藥物治療。如果藥物未能有效控制病情，代表代物應該要調教。

如果病人堅信自己的妄想，現在是不能說服他這不是真的。建議還是馬上看醫生調教藥物。當病情得到控制後，病人自然會清醒過來。

幻聽、妄想這些症狀不要拖延，否則會越來越嚴重。

何浩賢醫生上

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