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檢測評估
脊椎側彎完整性的檢查及評估 evaluation

1. 體態姿勢檢查 Postural Analysis


  1. 雙肩高低不一

  2. 肩胛骨隆起（右側最常見）

  3. 胸部乳房不對稱

  4. 腰際高低不一

  5. 臀部傾斜突出

  6. 腰椎前突

  7. 頭部傾斜



亞當式檢查 Adam's Test

雙膝打直，向前彎腰呈90度鞠躬狀，檢查是否有背部單側或腰部單側隆起的現象。這是因為脊椎側彎會伴隨旋轉或推擠肋骨導致而成。


脊椎側彎度數儀 Scoliometer

測量患者脊椎側彎的旋轉程度及背部傾斜度。


雙腳長度檢查 Leg Length Discrepancy


  • 平躺或趴臥檢視雙腳長度

  • 量測左右腳長（大腿髖關節至腳踝骨）

  • X光檢視薦椎骨是否因長短腳而傾斜

X光必須採站立姿勢照才能準確知道脊椎在承重時是否有側彎，因為平躺時脊椎是不受力。標準X光是包含頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及左右骨盆的正面及側面。


骨骼發育檢驗 Risser Sign

X光檢視骨骼生長板密合階段，年齡越小，側彎惡化的可能性越高。或由X光檢查手腕尺骨或骨盆腸骨的生長情形亦可。


  1. Risser sign 0：惡化機率極高

  2. Risser sign 2：惡化機率高

  3. Risser sign 5：惡化機率較低


側彎度數的意義
一般來說10度以內臨床上不列為脊椎側彎，多半視為脊椎不正。臨床上，認定是脊椎側彎的個案可用測得的度數大致區分如下：10～20度為輕度側彎；20～45度為中度側彎；45度以上為重度側彎。
0 ～ 10 度
視為脊椎不正
10 ～ 20 度
以較保守、非侵略性方式治療。
脊椎關節手法矯正。
物理治療。
運動治療。
矯治其他病源，如長短腳等。
每 3 個月 X 光定期追蹤檢查。
20 ～ 45 度
女性個案比男性多6～10倍。（歐美臨床報告不一）
惡化機會較大。
保守治療：脊椎關節矯正、物理治療、運動治療。
每3個月X光定期追蹤檢查。
必須穿戴背架以減低其惡化的可能性。
45 度以上
45度左右為臨界點，容易急速惡化。
45度之間，即有可能壓縮胸腔內的空間，導致心肺等器官受壓迫。
嚴重脊椎側彎者在45歲以後心肺功能會顯著下降。
需考慮手術矯正側彎。

以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療.
如身體不適請即睇醫生,切勿延誤治療。
如有錯漏請提出糾正,我們會盡快跟進,
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選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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