抑鬱症 [Depression ]

對於需服用情緒病藥物，很多患者立即表現不大情願，既擔心副作用多及影響大，又擔心會「食上癮」，常問道：可否不食藥？病情好轉可立即停藥？

曾有患者蔡小姐35歲，和男朋友拍拖十年，花盡積蓄買樓打算結婚，寫了男朋友名下。去年中發現男朋友認識了新女友，今年三月男朋友決定和新女友結婚更和她斷絕聯絡。人財兩失下，蔡小姐出現情緒問題，見了一位精神科醫生及開了藥。服藥初期情緒有些微好轉，但她的體重持續上升，集中力及記憶力變差。她很快便停了藥，情緒再次失控，於是家人帶了她來我們處。

經了解清楚她的擔心後，替她選了一些對體重及記憶力較少影響的藥物，她的情緒慢慢好起來，重拾原動力及興趣，今年聖誕還安排了fitness retreat， 為自己重新出發作準備。

蔡小姐的情況很常見，很多病人會因為藥物的副作用而自行調教份量、甚至停藥，以致病情變差。所以建議應多和醫生溝通，表達自己的需要及擔心，讓醫生替你選取最合適的藥物。

情緒病藥物會否導致體重增加？

傳統抗鬱如：三環素、單胺氧化酶抑制劑、血清素等，的確有機會有這個問題。但是新一代的藥物如：血清素及去甲腎上缐素、褪黑色素及多機制抗抑鬱藥等，對體重的影響不大。曾經有病人一坐下便說「如果吃了藥會肥你不用幫我了！」

相反也有病人說希望藥物可以幫助他的胃口。病人若能把自己的期望說得清楚，其實可讓我們在選擇藥物時更有方向。

情緒病藥物是否有很多副作用？

新一代情緒藥物的副作用一般比較溫和，常見的有頭痛、腸胃不適、口乾、汗水增加、疲倦等。一般副作用在服藥第一星期比較明顯，但絕大多數在適應後便會慢慢改善。

情緒病藥物會否上癮？
是不會的，上癮的意思是身體出現了耐藥性，越食越多，一停下來便有脫癮的反應，繼而倚賴藥物。其實治療這病的藥物沒有這個問題，通常在調教藥物到一個份量，症狀改善後，便會持續服用相同份量，不會越食越多。當然，有部份病人在服藥中途突然停藥，不適反應是有機會出現，但那是突然停藥之影響，不是脫癮反應。

情緒病藥物是否要一世服用？
這是不少患者在診斷時最擔心的問題。如患者是首次被診斷患有抑鬱症、焦慮症等，只要情緒問題康復，症狀改善，回復以往的狀態和日常生活，便可以再服藥六至九個月後與醫生商量安排停藥。但切記不要自行停藥，以免減慢康復進度，甚至增加復發的機會。