青光眼＋白內障

Hung Kee 你好，

明白你父親這情況的複雜性--無論在醫生或病人/家屬的角度，白內障手術一方面似乎是唯一一個希望，另一方面亦可能有手術風險。醫生會衡量幾方面去給予手術建議：

1）眼壓--如果現有的白內障令「去水位」狹窄而導致眼壓偏高，白內障手術可能可以幫助控制眼壓，繼而減慢視覺神經線的退化。相反地，如果現在眼壓已經在偏低的水平（例如10-13 mmHg), 手術進行與否便要衡量其他。

2）白內障的成熟程度 -- 白內障分四個級數，以四級為最嚴重。如果白內障已經達到三至四級，手術的難度及風險可能有所提高。雖然清除一個很成熟的白內障有機會令你父親看東西「光些」，但值不值得做，要衡量他視覺神經線的健康（Visual potential)。如果醫生檢查他的瞳孔反射顯示還有一些visual potential, 而醫生亦覺得白內障手術的風險在可接受的範圍，那即管可考慮試一試，但切勿期望過高。如白內障手術後，病人發覺視力全無改善（甚至退步），那便算盡了力，需慢慢接受。

3）病人自己的意願--在這情況下，做手術的決定不會有絕對的對或錯。病人在決定做不做手術前，最緊要想清楚自己能否接受手術風險及結果。手術的風險可由醫生檢查後給予一個評估。

林一盈眼科專科醫生