妄想症患者出現幻聽問題

病患者女 - 26歲

醫生好！家人出現幻聽情況，相信是有人居住在樓上一直在用粗言穢語罵人。其他人都聽不到，而我們甚至拜訪了樓上的住戶，居住的人是和氣的人，指罵的人並不存在。

患者雖然親眼見到，卻仍然堅信是有真人在某地方指罵，希望搬遷，堅信搬走後聲音一定消失，證據是每次出外不在家，都沒有聲音騷擾。請問醫生，這情況搬遷後，是否可以在一定程度上解決幻聽問題？是否聲音就會消失？如果可以改善問題，我們想先搬遷，然後再看醫生。謝謝解答。

張逸和
醫生

張逸和醫生回覆:
11/12/2021

你好Peter，謝謝你的查詢！

你的家人被害幻聽困擾，比較敏感多疑，很大機會是思覺失調的症狀，深信搬遷能夠解決問題可能也是妄想的症狀，26歲也是和病發年齡吻合。

思想感覺失調是腦內傳導遞質多巴胺 Dopamine太多有關，導致她的思想感覺太過精彩和現實出現落差。一些新一代的抗精神病科藥物平衡多巴胺，也能夠處理以上的症狀。過往也見過很多類似的個案，搬遷過後了一段時間，那些症狀又再重現，忙了一大輪之後又要再搬，沒完沒了，這些妄想到最後都需要用藥物去解決。

希望以上可以幫到你！

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