感覺胸腔受了內傷，但x光照不到，怎麼辦？

病患者男 - 33歲

各位醫生你好

本人兩年前得過一次嚴重感冒，期間曾經劇烈咳嗽懷疑傷了肺部，康復後胸腔仍殘留兩個頑固的痛點，一個痛點在左胸靠近腋下，另一個痛點在右側乳頭上方第三節肋骨處，平日深呼吸，打哈欠，手舉高時胸部痛處會有拉扯感，一旦胸腔受到比較大刺激(如用力咳嗽或身體碰撞)，那些痛點立即會有撕裂的感覺，就像傷口破了一樣，接著胸痛的情況會加重很多，連呼吸和說話都不能用力，必須臥床休息一段時間才能恢復

但最奇怪的是，我每次出現這些症狀到醫院求診，肺部x光和心電圖也是正常的，驗血也沒什麼特別，後來做了胸部CT則發現雙側胸膜有點增厚，但醫生都認為跟我的胸痛沒有太大關系，由於找不到病因，導致我直到現在都未能對症治療，胸痛導致我很多動作都不能做，到現在已經超過一年無法工作了，我的生活也因此陷入困境，不知道如何是好

有醫生覺得我的胸痛是心理因素（懷疑是焦慮症）做成，建議我看精神科，可是我胸痛的情況是不受心情影響，反而明顯受身體動作和姿勢影響，表明我的疼痛應該不是心理因素造成？我懷疑胸腔內的肌肉，筋膜，或者神經應該有損傷，x光是否照不到這些？我還應該做什麼檢查？謝謝

梁婉珊
醫生

梁婉珊醫生回覆:
24/06/2019

你好，謝謝你的查詢。

根據閣下提供的資料，當你深呼吸、打哈欠及高舉手的時候，胸部痛處會感到拉扯；以及用力咳嗽或身體碰撞時有撕裂的感覺等問題，而經檢查後只發現兩側胸膜增厚，並無發現其它異常，以上問題有機會是由神經痛而引起，可嘗試物理治療或找合適醫生為你處方神經放鬆止痛藥物。

以閣下情況胸痛導致無法工作，生活陷入困境，應該已承受著一定的壓力，另外如過份擔心胸痛問題及生活，有可能會令胸痛情況增加，而導致一些焦慮情緒問題而未能察覺。其實焦慮徵狀有輕有重，表現的形式會因人而異，常見的症狀如：肌肉繃緊、頭痛、胃痛、腹瀉、多汗、潮熱、呼吸困難或窒息感、噁心、吞嚥困難、胸痛或不適、感覺異常（麻木或刺痛感覺）、顫抖、坐立不安、精神難以集中。如有以上癥狀，便應咨詢醫生。有些時候情緒問題都會由身體痛症反映出來。

生活不同層面的壓力（工作、家庭、感情、疾病等問題）都有機會令患者經常處於緊張及擔心的狀態，誘發情緒及焦慮的問題，建議先反思最近是否有生活壓力引發以上徵狀。

胸痛的問題，有機會是因為焦慮緊張或情緒問題，無意識之下令肌肉過於繃緊，而引起痛楚，可能是身體神經緊張引發的徵狀。希望閣下不要放棄尋求有效治療方案。

祝早日康復

梁醫生

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