似唔似有抑鬱之類定諗多古

病患者女 - 16歲

首先先形容一下我的狀況吧會在想東西時出現心口悶時不時會伴隨著像呼吸困難一樣也試過干嘔的狀況一般吃完飯後較多心跳可以不靠把膊及觸覺感受到比以前快當然不是每一刻在靜坐時較正常的心率是75-80左右但有時會出現90多的時候而在很慢走路時最正常是在110左右但有時會有135左右不知道正不正常但就是感覺自己心跳快但有時心率又比較正常睡眠方面入睡大多較容易但大多數四五個小時會醒過來然後每隔一或兩個小時會斷斷續續醒來直到睡不著了但當到真的睡不著時也不會覺得好像沒睡過只是覺得自己睡眠差僅此而已睡醒好像會有大同部分的各種痛吧這個不知道關不關事也有可能是我睡覺姿勢很差在沒有任何東西要想或煩惱時也會出現這些狀況但次數並不多然後每天都會在一間房間開門到另一個燈光就出現眩暈感當然這個很正常但我覺得那麼頻密就有點過份了這個可能不是症狀之一只不過我剛好想起而以前也超少出現這個狀況然後就是經常胃痛吧這個問題也有好久了只是現在更頻密了基本就隔天一次也不知道關不關事反正我就把想到的都說好了

在想法及行為方面我怕自己麻煩別人我覺得所有問題都是因為我我渴望得到關心的同時也恐懼別人的關心會變成壓力像是告訴我你得快點好起來你看很多擔心你嗯… 如果要說的話我希望別人的關心在於行動而不在說話上在說話上無擬為我添上一堵無形的壓力我並不想因為自己讓別人擔心但是內心應該還是希望有人可以關心一下我吧至少不要覺得我像一個笑話我出門的時候我喜歡戴上耳機開啟降噪模式開啟音樂可以讓我聽不見行人以及各種聲音但有時有人在我身邊快速跑過會被嚇到一點點接著我好像變懶了不想外出不想社交甚至不想多說話覺得多說幾句都累這個僅於想法我還是可以說話的但比起以前應該少了吧身邊有人說我靜了有人說我拒絕溝通零交流有人說我面上充滿笑容但看起來很累至於上課的時候吧有時候做卷腦中就在想東西會恍神但大多一兩分鐘課堂上的聲音還是可以把我拉回現實的這個算是注意力不集中嗎我覺得還好吧也有可能是自己本身不喜歡課堂罷了有時心情越亂煩惱注滿我身體每個細胞我會想介手覺得介手的痛楚能稍微令我變得清醒一點冷靜一點以及舒服一點當時有過死的想法也會覺得生不如死但只僅限於想法理智告訴我不能更何況我也怕死加上除了安樂死目前我想不到比較輕鬆的死法再者我的死可能也對不起身邊的人也接受不了父母抱著我冷冰冰的屍體大哭的埸境其他關心我的人我怕他們崩潰也怕我的死造成學校聲譽受損反正我不可以那麼自私不過這些也可能為我自己建立了個理由吧可能我害怕死亡每天醒來會煩今天又該如何應對人群如何和人相處該說什麼該做什麼

但是我覺得自己可能沒有得抑郁我只是懶在逃避不想面對用病作借口我覺得自己只是在想法上不想動不想社交不想說話但只是想法我是可以做到所有事的只是因為想法限制我行動只要我打消不想做任何事的想法我覺得一切可以好起來但我也不知道怎麼打消反正我覺得現在這個想法也很奇怪矛盾然後就是在網絡上要是打游戲的話我開mic 交流還是挺正常的但是現實還是社恐我想到醫院给我一個肯定的診斷當然要用到藥的時候我也會配合但是我害怕去診斷我怕自己沒有抑郁怕是我自己矯情小題大作想以此博取同情會浪費別人用在我身上的時間關心耐性如果沒有得病的話我可能會覺得更對不起他們

當然我也有狀態好的時候那時候除了身體上有少少累以外心理情緒我覺得非常好與普通人並無異樣但是還是會有一些軀體化的現象例如胸口悶心跳快其他一切正常但我會很焦慮在於所以到底我有沒有得病是不是在逃避你明明還可以很正常

我搞不懂自己有時狀態差的時候回到家中對著父母我可以很正常除了比較易怒我不知道是因為我極度不想讓他們知道我的事而可以表現到這樣還是我根本就沒有任何問題只是心理作用或者各種原因令我自己在裝病但是我並說不出自己裝病的原因

但事實上假設我現在是有病的狀況我覺得自己還不想那麼快好起來我想繼續癱換在我的世界但同時我也好想可以過正常人的生活很想很想快點好起來我很亂

所以我到底怎麼了這篇字是我在自己覺得狀態較好的狀況寫的如果是發作的時候我會覺得自己像瘋子啊哈可能說的話想的事又不同了

梁婉珊
醫生

梁婉珊醫生回覆:
25/05/2022

你好，謝謝您的查詢。

首先你非常勇敢，亦能夠把自己現時面對的困難、情緒變化、身心狀況，和所憂慮的問題等等，撮要成為詳細的文字表達出來，以尋求解決方法，十分值得鼓勵。透過字裡行間中，亦了解到你正陷於相當辛苦的狀態，無論是心理上，還是生理上，因此你選擇求助，你做的很好。其實在過去一年的日子，不少年青人也曾經在學業功課、社交生活、作息定時安排等層面，都出現過不同程度難以維持平衡狀態的感覺，無形增添了不少壓力。

根據你的形容，你出現一些症狀例如感覺緊張、易怒、有難以控制的擔心和憂慮、注意力難以集中、感到腦袋一片空白、睡眠質素轉差、容易感到疲累、
肌肉僵硬緊繃、胃痛、心口悶、呼吸不順暢、眩暈感…等等，以上情況有機會是焦慮症引發的身體反應。有些人可能由於緊張或焦慮的情況，不自覺地令到
肌肉收緊起來，引起痛症或呼吸困難的感覺，這可能是其中的一個解釋原因。

此外，你亦表示同時出現持續地感到難過、覺得自責、有罪惡感、對事物失去興趣、失去動力、有死或者是自殘的想法、睡眠質素低下、不想和朋友聯絡或參與社交…等等，以上情況其實屬於憂鬱症症狀，尤其在人際關係方面你很擔心自己的處境，缺乏安全感、憂慮別人對自己的看法、恐懼家人會不理解自己。

建議考慮及早尋求專業精神科醫生協助，作一個詳細的臨床評估，是否患上焦慮症和抑鬱症，亦有機會伴隨出現其他情況。醫生需要按照你的病史、生活模式、身體機能指數等等的數據去為你作臨床的判斷，到底抑鬱還是焦慮作為主導因素，從而安排最適切的治療。

不用擔心，透過藥物調節體內血清素，使它維持於平衡狀態，妥善處理之後，大多數患者都能夠獲得改善。長遠目標當然要打破這種負面思想的惡性循環，讓自己的生活及思維保持在更平衡的狀態 ; 而短期方向則應該針對抑鬱症以及焦慮的症狀處理。如果經精神科專科醫生臨床評估確診之後，透過合適的治療方案，作出適切處理，許多時候大部份患者的情況都能夠在數個月之內好轉過來。

請繼續保持信心尋求合適的治療方法，不要輕言放棄，凡事都有解決辦法的。

祝早日康復
梁醫生

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