應否繼續用keytruda進行鼻咽癌的免疫治療?

Andy 你好:
1. 首先我想了解咗媽咪 PDL1嘅指標是否高?
2. 之前試過幾多種嘅化療? 有邊啲嘅組合?

因為用免疫療法Keytruda , 有時候未必像化療一樣即是見到效果, 可能要等上兩個月嘅情況才會見效, 除咗喺超聲波上面觀察腫瘤嘅size, 另一個方法就係抽血验癌指數EBV DNA 觀察病情是否對治療有成效。

有陣時做免疫療法，Inmunecheckpoint inhibitors 包括keytruda, 佢會令到白血球細胞進入腫瘤進行攻擊, 睇影像上腫瘤好似size大咗, 但實際上個腫瘤係對治療有成效， 所以除咗喺影像素描作評估 ，建議抽癌指數一同作比較。

我自己曾有一個病人pdl1嘅指標係陽性， 用了Keytruda和化療一同使用, 可惜效果未如理想, 但之後再改用雙面疫治療, 腫瘤立刻見效, 所以每個人嘅情況都有唔同, pdl1嘅指標可以幫我哋推算效果, 但有陣時也有例外嘅情況。