糖尿上眼有什麼徵兆

糖尿病視網膜病變，俗稱糖尿上眼，早期並無明顯徵狀，患者往往在不知不覺中視力己受到損害。直至發現視力出現問題時，大部分視網膜病變己到達後期階段，所以糖尿病患者，縱使眼睛無病徵，也應定期作眼底檢查。糖尿病能影響全身的微絲血管，視網膜上的血管也不例外。糖尿上眼分兩大階段：早期會出現微動脈瘤、視網膜出血、硬性滲斑、靜脈擴張和視網膜內微血管異常 (IRMA)，這階段稱為非增殖性糖尿病視網膜病變 (Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)，當中又分為輕微、中度、嚴重和非常嚴重4個小級別。如果繼續病情惡化，出現微絲血管閉塞，繼而長出新生血管，便到達增殖性糖尿病視網膜病變 (Proliferative diabetic retinopathy, PDR) 的階段，當中又分有或無高危特徵2個小級別。新生血管以圖補償血管閉塞所引起的視網膜缺氧，但新生血管容易破裂和滲血，引致視網膜前或玻璃體出血，視野會被一個巨大的黑影部分或完全覆蓋，它可以逐漸或突然出現。玻璃體出血後可以出現纖維增生，當纖維收縮，便併發牽引性視網膜脫落，導致失明。另外，在任何階段也可以出現黃斑點水腫，如果情況嚴重，可稱為臨床明顯的黃斑點水腫 (Clinically significant macular edema, 簡稱CSME)，使中央視力嚴重下降。



覆診的時間取決於糖尿上眼的嚴重程度，一般來說，病人如果無糖尿上眼，可以在1年後覆診。輕微至中度非增殖性糖尿上眼病人如果無黃斑水腫，可以在6-12個月後覆診。程度更嚴重的病人應該在2 - 4個月後覆診。但患者接受治療後，病情穩定時可以減少頻繁覆診。除了這條規則，如果病人懷孕，應遵循更頻繁覆診。




Regards,

Vincent