頸動脈注射

Mr. Kwan,你好

你的兒子因為右扁桃腺膿瘡腫脹壓住氣管，所以要插氣喉、插鼻胃喉餵食、和長期置入中心靜脈導管來注射抗生素。

https://www.careandwear.com/blogs/community/what-is-a-picc-line
PICC = peripherally inserted central catheter = (從)週邊置入中心靜脈導管

原本是要將導管插進右手肘位置的肱靜脈，但過程中意外地插穿了肱靜脈，導管經肱靜脈進入肱動脈，導管末端原本應該放置在右心房現在卻被放置在頸動脈位置。
造影掃描顯示人為插穿出現的肱動靜脈瘻管(通道)、瘻管附近出現撕裂夾層和血栓，造成40-50%末端肱動脈收窄，幸好並沒有出現嚴重的後遺症:右手血液循環良好、沒有血栓流入腦部、素描沒有跡象顯示中風或腦部受損。

經過血管外科醫生評估，認為可以簡單拔出靜脈導管，然後按壓20分鐘止血。其後會按照Datix SAC2 (severity
assessment code 2) 機制進行內部調查意外的始末。

服食阿士匹靈是用來防止血栓形成。

就算有後遺症問題亦不太嚴重，頂多就是肱動靜脈瘻管不能自然康復，需要進行手術分隔動靜脈，一般出院前已經可以知道動靜脈瘻管能否自然康復。

如果肱動靜脈瘻管持續而不能自行消散，最好找血管外科醫生跟進。

高國進醫生