子宮內膜異位及肌腺瘤

病患者女 - 42歲

本人已有肌腺症多年，未生育想保留子宮。子宮內有兩個比較大的肌腺瘤及子宮內膜異位有超過二十多個結節，做過兩次宮腔鏡的手術。至近月月經期間出血量很大，雖已服用了避孕藥四個月，唯月經時仍然量大和痛。經期間已服用止血藥及美樂芬但有時仍會出現不受控之出血。至近月照B超發現肌腺瘤又再度復發，子宮增大像懷孕10周的大小，唯一比較好的是醫生指出子宮尚算柔軟。而子宮內比較大的肌腺瘤有四顆。
尺寸分別為肌間三顆
3.1x2
3.5x3.5
2.1x1.86
漿膜下一顆尺寸：4.6x4.1
由於之前已做過兩次手術分別是2010.10.及2013.2.，由於是次肌腺瘤的部分位置問題，醫生說用宮腔鏡是未能割除的。故建議做用傳統方式開肚割開子宮以清除這些肌瘤並將部分小顆在子宮肌肉下的異位割除，但由於病灶太多不可能完全清除的。比喻會像摸暗瘡般將比較明顯的割除。也許這方法比較能將病情改善以捱到我收經的時候。但相對術後復原時間較長，且手術不能用微創因為醫生需要手感才能將小顆的摸出來並割走。因為我工作地是澳門，然後這邊的微創手術並不盛行，加上家人都在香港所以想到香港接受治療或手術。
想問醫生
1.像我這種情況能做微創嗎？
2.如重覆再做第三次宮腔鏡手術會有作用嗎？
3.能做「聚焦超聲波」會有做用嗎？
4.或其他合適的方法去治療嗎？除了微創割除子宮外。
問題很多，期望醫生能給予意見。