糖尿腎病
Diabetic Nephropathy

腎衰竭五成個案因糖尿病引起 及早發現預防有法

糖尿病控制不當，眾所周知必然會導致很多併發症，而其中一個最常見的併發症，就是腎病。

譚醫生你好，我想問一問:
糖尿病患者要怎樣預防腎病?

譚醫生:
糖尿病和腎病有非常密切的關係，以病者腎衰竭需要洗腎為例有五成的個案是因為糖尿病引起，可見兩者關係密切,如果確診為糖尿病，每年都需要進行糖尿病併發症檢查，去看看血管併發症會出現的器官，如心臟、腎臟和眼底等的情況，確保併發症沒有出現。如果出現早期糖尿腎病通常症狀會有蛋白尿，所以糖尿病患者第一需要控制好血糖，第二需要控制血壓因為血壓高會導致腎病惡化，第三需要用藥降低蛋白尿，三管齊下去控制蛋白尿。如果糖尿腎病繼續惡化可能需要用其他方法，例如進一步的監察甚至需要洗腎去處理腎病。

糖尿病引起的腎病有甚麼病徵?

譚醫生:
糖尿腎病的病徵不是很明顯，早期生病會有微蛋白尿即蛋白尿的份量很少，但隨着時間增長，如果糖尿病控制得差蛋白尿會隨之越來越嚴重蛋白尿太多的話病人，有機會出現水腫。水腫通常會出現在腳和腳眼等地方，典型的病人早上水腫不太明顯，到了下午和黃昏水腫會越來越明顯，就是典型的水腫。更嚴重的病人腎功能亦會轉壞，但又未必有明顯症狀直到腎功能惡化就會出現腎衰竭的症狀，例如疲倦、沒有胃口、噁心、身體痕癢集、中力不足和貧血等但，早期沒有明顯症狀。

糖尿病引起的腎病對生活有甚麼影響?

譚醫生:
很多習慣會對腎有影響，例如剛才所說進食重口味食物（濃縮和鹹味食物）會對腎有影響。第二是自行服食成藥，即使是簡單的成藥如風濕骨痛藥、傷風感冒藥含有消炎止痛藥成份，會對腎有嚴重影響。所以經常要服藥食特別是止痛藥的人腎臟會有不良影響。第三類是水份的攝取，對於飲多些水會否對腎臟好?很多人會有這樣的疑問:「多飲水減低腎石導致腎病的風險?!」簡單來說，多飲水減少有腎石的機會，不是說多飲水可以解決所有問題，但至少可以減少腎石的形成控制到部份的腎病。